2023清遠市靈活就業(yè)社保補貼申請材料(清遠靈活就業(yè)社保繳費基數(shù))
2023-08-31
更新時間:2023-08-31 13:22:18作者:未知
適用人員
參加我市職工醫(yī)保并按規(guī)定足額繳納醫(yī)療保險費的全體參保人員(含參保的靈活就業(yè)人員、單建統(tǒng)籌人員,以下統(tǒng)稱“參保職工”)
個人醫(yī)保與統(tǒng)籌繳費區(qū)別
按照國家、省統(tǒng)一要求,調(diào)整個人賬戶計入辦法。享受統(tǒng)賬結(jié)合待遇的在職職工個人賬戶按照本人參保繳費基數(shù)的2%計入,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金;享受統(tǒng)賬結(jié)合待遇的退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額計入,計入額度以2022年我市退休人員平均基本養(yǎng)老金的2%為標準,即按照每人每月60元標準劃入個人賬戶。
我市參加靈活就業(yè)人員醫(yī)保和按照有關規(guī)定享受單建統(tǒng)籌職工醫(yī)保的參保人,不建立個人賬戶,享受職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇。
海城、岫巖原困企職工享受個人賬戶政策繼續(xù)按原政策渠道執(zhí)行。
個人醫(yī)保使用途徑
個人賬戶資金(含改革前原個人賬戶累計結(jié)余資金,下同)主要用于支付參保人本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用和在定點藥店購買符合基本醫(yī)療保險目錄規(guī)定的藥品,也可用于在我市定點醫(yī)藥機構(gòu)購買基本醫(yī)療保險目錄外的“國藥準字號”藥品和中藥飲片(不包括各類保健品),可用于購買“衛(wèi)消進字號”、“衛(wèi)消準字號”等消殺類產(chǎn)品和“食藥監(jiān)械(進)字號”、“食藥監(jiān)械(準)字號”、“食藥監(jiān)械(許)字號”等一次性醫(yī)用材料和醫(yī)療器械;還可用于參保人員本人及其配偶、父母、子女繳納職工大額醫(yī)療補助以及參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長期護理保險和參加經(jīng)市級以上醫(yī)療保障部門批準、與基本醫(yī)療保險相銜接的惠民型商業(yè)健康保險的個人繳費。
個人醫(yī)保賬戶資金不得用于公共衛(wèi)生費用(國家政策允許的除外)、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。已由個人賬戶支付的醫(yī)療費用,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、職工大額醫(yī)療補助(超限額補充醫(yī)療保險)、公務員補助、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障資金不予重復報銷。