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咸陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助標準(咸陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例)

更新時間:2023-09-14 13:25:44作者:佚名

咸陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助標準(咸陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例)

  一、救助對象范圍

  1、特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童 )

  2、低保對象、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶)

  3、發(fā)生高額醫(yī)療費用,家庭年收入扣除政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用后,人均不超過咸陽市 1.5 倍最低生活保障標準,且家庭財產(chǎn)符合當?shù)刈畹蜕畋U县敭a(chǎn)條件的因病致貧重病患者。

  二、救助方式

  參保資助、門診救助、住院救助、二次救助

  三、救助標準

  按照“先保險后救助”的原則,對因患慢性病需要長期服藥、患重特大疾病需要長期門診治療 (含購藥)、常規(guī)住院或重特大疾病住院,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、各類補充醫(yī)療保險等報銷后救助對象個人自付的屬于政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用給予救助。

  一般慢性病是指門診慢特病待遇標準中有年度支付限額的病種。

  重特大疾病慢性病是指門診慢特病待遇標準中無年度支付限額的病種。

  常規(guī)住院是指單次政策范圍內(nèi)住院費用未達到大病保險起付標準的。

  重特大疾病住院是指單次政策范圍內(nèi)住院費用達到大病保險起付標準的。

  二次救助:經(jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個人負擔(合申請之日前的本自然年度內(nèi)的政策范圍內(nèi)費用,不含跨省、跨年度情況) 仍然較重的,超過我市城鄉(xiāng)居民大病保險起付線的,超出部分按照申請鑒定和救助流程參照醫(yī)后救助執(zhí)行(不含特困供養(yǎng)、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童)。

  四、救助程序

  1、參保資助。年度醫(yī)保集中征收期,實行同繳同補,個人只需按規(guī)定繳納個人應(yīng)繳部分資金。

  2、“一站式”救助。特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童 )、低保對象、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶)持本人身份證醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證或者社???,到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)按照醫(yī)療救助有關(guān)政策規(guī)定,為救助對象提供醫(yī)療救助費用“一站式”即時結(jié)算服務(wù),救助對象只需支付自付部分。

  3、醫(yī)后救助。未進行一站式結(jié)算且符合特殊人群身份的就醫(yī)人員和因病致貧重病患者。

  申辦資料:1、書面申請。2、《醫(yī)療救助申請審批表》。3、醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社保卡。4、醫(yī)保結(jié)算單、費用發(fā)票、定點醫(yī)療機構(gòu)處方底方和定點藥店購藥發(fā)票。5、個人銀行帳戶信息。

  申辦地點:患者所地鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)

  報銷地點:各縣市區(qū)政務(wù)大廳醫(yī)保窗口。

本文標簽: 范圍內(nèi)  醫(yī)保  是指  對象  政策  

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