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　　《貴州省醫(yī)保局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策的通知》政策解讀

　　為均衡我省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策，根據(jù)《國家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào)）等文件規(guī)定，完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“大病保險(xiǎn)”），2023年8月24日，省醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策的通知》（黔醫(yī)保發(fā)〔2023〕23號(hào)），現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容解讀如下：

　　一、為什么要完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策？

　　大病保險(xiǎn)是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)展和延伸，是對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度安排。近年來，大病保險(xiǎn)在對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充和對(duì)城鄉(xiāng)居民大病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的減輕方面發(fā)揮了重要作用。但是，現(xiàn)行政策也存在統(tǒng)籌區(qū)間不平衡、個(gè)別規(guī)定相差較大的情況，需要結(jié)合新情況予以規(guī)范完善。

　　二、主要完善的政策有哪些？

　　本次大病保險(xiǎn)政策完善主要包括三個(gè)方面：

　　一是明確籌資標(biāo)準(zhǔn)。明確大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)原則上不低于統(tǒng)籌地區(qū)居民醫(yī)保當(dāng)年籌資總額的8%。

　　二是統(tǒng)一起付標(biāo)準(zhǔn)。一個(gè)自然年度內(nèi)，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算一次，且不高于7000元。各統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行起付標(biāo)準(zhǔn)高于此標(biāo)準(zhǔn)的，參照此標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。

　　三是規(guī)范支付比例。參保人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付后，政策范圍內(nèi)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分（含基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用、先行自付費(fèi)用），由大病保險(xiǎn)分段進(jìn)行支付，且分段不超過三段，分段支付比例不低于60%不高于80%，具體比例由各統(tǒng)籌地區(qū)制定。

　　四是確定支付限額。大病保險(xiǎn)年度支付限額不低于20萬元、不高于50萬元，具體標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌區(qū)制定。但是，對(duì)于《省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》規(guī)定的一類、二類救助對(duì)象，仍實(shí)施大病保險(xiǎn)取消封頂線的政策。

　　三、《通知》什么時(shí)候開始執(zhí)行？

　　《通知》自2024年1月1日起執(zhí)行。

　　相關(guān)政策文件：