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2022-12-02
更新時(shí)間:2022-05-17 23:04:43作者:未知
長(zhǎng)沙職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別:
1.保障對(duì)象不同
職工醫(yī)保面向的人群相對(duì)較窄,主要是企事業(yè)單位在職員工、退休職工以及靈活就業(yè)人員。
而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,保障的人群范圍更廣,包含下到幼兒上至老人所有年齡的人員,沒(méi)有參加職工醫(yī)保可以參加居民醫(yī)保。不過(guò)也要注意:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只能在戶籍地參加,而職工醫(yī)??梢栽诠ぷ鞯貐⒓印?/p>
2.繳費(fèi)的主體、方式不同
職工醫(yī)保一般由單位和個(gè)人共同承擔(dān)費(fèi)用,按月繳納,由單位負(fù)責(zé)辦理。一般來(lái)說(shuō),繳費(fèi)后的下個(gè)月即可享受醫(yī)保待遇。靈活就業(yè)人員也可以用個(gè)人身份參保,但參保后需要等待一定期限,才可享受醫(yī)保待遇。總體來(lái)看,絕大多數(shù)人是通過(guò)工作單位參加職工醫(yī)保。
很多人可能因?yàn)閾Q工作等原因?qū)е箩t(yī)保中斷,職工醫(yī)保斷繳超過(guò)一定時(shí)期(多為3個(gè)月),會(huì)暫停享受醫(yī)保待遇,中斷繳費(fèi)的時(shí)期不計(jì)入醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限。如果繼續(xù)繳費(fèi)后,補(bǔ)齊醫(yī)保中斷期間的醫(yī)保費(fèi),中斷的時(shí)間則可以計(jì)入累計(jì)繳費(fèi)年限。
居民醫(yī)保由個(gè)人承擔(dān)全部費(fèi)用,一年一繳。居民個(gè)人每年的9-12月份,到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)或村委會(huì)辦理下一年度的參保手續(xù),就可以在下一年全年享受醫(yī)保待遇,如果沒(méi)有繳納,則下一年不再享受醫(yī)保待遇。
3.繳費(fèi)金額不同
職工醫(yī)保繳費(fèi)的金額相對(duì)較高,由單位和個(gè)人,每月按一定的比例繳費(fèi)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用較低,一般在180-300元不等,遠(yuǎn)低于職工醫(yī)保。
4.報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不同
職工醫(yī)保的報(bào)銷比例較高,通常在70%-90%。并且,退休時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限(一般是,男性繳滿25年,女性繳滿20年,不同地區(qū)會(huì)有差異),退休后滿足一定的繳費(fèi)年限不用繼續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi),仍然可以享受職工醫(yī)保報(bào)銷待遇。未滿國(guó)家規(guī)定年限的,需要繳費(fèi)到規(guī)定年限。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例多是在40%-80%,需要一直交,才能一直享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
5.有無(wú)個(gè)人賬戶
職工醫(yī)保有個(gè)人賬戶。這部分錢可以在定點(diǎn)醫(yī)院購(gòu)買藥品、門診使用,或者直接在醫(yī)保定點(diǎn)藥店刷卡買藥。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,參保人沒(méi)有個(gè)人賬戶。