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　　2023年紹興最新生育政策解答匯總?cè)缦拢?/span>

　　1、生育保險(xiǎn)待遇包括哪些?

　　包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼。生育醫(yī)療費(fèi)用包括含產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育等醫(yī)療費(fèi)用。

　　2、職工醫(yī)保參保人員生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例是多少?

　　自2022年7月1日起，職工醫(yī)保參保人員，生育醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育等醫(yī)療費(fèi)用)支付按照我市職工醫(yī)保費(fèi)用支付方式執(zhí)行，報(bào)銷待遇按照職工醫(yī)保待遇水平。

　　舉例：

　　小陳是我市職工醫(yī)保參保人，一直連續(xù)正常繳費(fèi)，那么從7月1日起，小陳懷孕后的產(chǎn)檢費(fèi)用及住院發(fā)生的分娩醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定納入職工醫(yī)保報(bào)銷，生育醫(yī)療費(fèi)用待遇由原先的定額補(bǔ)償調(diào)整為按職工醫(yī)保待遇報(bào)銷。

　　假如，小陳今年普通門診未發(fā)生過(guò)任何醫(yī)療費(fèi)用，7月1日后，她在紹興市婦保院產(chǎn)檢并生產(chǎn)，產(chǎn)檢總費(fèi)用為3500元，其中醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用2800元，扣除門診起付線400元后，產(chǎn)檢費(fèi)用可報(bào)銷(2800-400)*65%=1560元(在職工醫(yī)保普通門診最高支付限額5000元內(nèi));剖宮產(chǎn)分娩總費(fèi)用10000元，其中醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用8000元，扣除首次住院起付線1200元后，小陳本次生產(chǎn)費(fèi)用可報(bào)(8000-1200)*80%=5440元，即生育醫(yī)療費(fèi)用共報(bào)銷1560+5440=7000元。

　　敬請(qǐng)關(guān)注：以小陳為例，原剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)償待遇為5000元，自2022年7月1日后，較原先待遇提高了2000元!

　　3、職工在產(chǎn)假或者休假期間按照什么標(biāo)準(zhǔn)享受生育津貼?

　　2021年11月25日后及以后分娩，且符合生育保險(xiǎn)待遇支付規(guī)定的，生育津貼計(jì)發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)基數(shù)除以30。

　　(1)妊娠7個(gè)月以上(含)生育一孩的，享受158天生育津貼;妊娠7個(gè)月及以上生育二孩、三孩的，享受188天生育津貼;實(shí)施難產(chǎn)助產(chǎn)術(shù)及剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加15天生育津貼;多胞胎生產(chǎn)的，每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒，增加15天生育津貼。

　　(2)妊娠4個(gè)月以下的流產(chǎn)，享受15天產(chǎn)假及生育津貼;妊娠4個(gè)月以上(含4個(gè)月)的流產(chǎn)、引產(chǎn)，享受42天產(chǎn)假及生育津貼。

　　生育津貼=單位上年度月平均繳費(fèi)基數(shù)/30*津貼天數(shù)

　　4、職工醫(yī)保生育保險(xiǎn)待遇從何時(shí)開(kāi)始享受?

　　生育保險(xiǎn)待遇享受起始時(shí)間與職工醫(yī)保一致，其中生育津貼待遇享受原則上需在紹興市參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)正常繳費(fèi)滿6個(gè)月，連續(xù)繳費(fèi)未滿6個(gè)月的，可待其連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后，進(jìn)行回溯支付。

　　舉例：

　　小楊于今年7月首次參加我市職工醫(yī)保，7月底小楊生了一個(gè)男寶寶，那么此次生產(chǎn)小楊不能享受生育保險(xiǎn)待遇(生育保險(xiǎn)待遇享受起始時(shí)間與職工醫(yī)保一致，首次參加我市職工醫(yī)保，職工醫(yī)保待遇從辦理登記的次月開(kāi)啟，也就是小楊要到8月份才能享受職工醫(yī)保待遇和生育保險(xiǎn)待遇);

　　如果小楊在2022年8月生產(chǎn)，那么其在8月份產(chǎn)生的生育醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入職工醫(yī)保報(bào)銷，而生育津貼待遇需待其繼續(xù)繳納8月份至12月份的保費(fèi)后(即連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后)才能享受。

　　敬請(qǐng)關(guān)注：生育津貼待遇享受限制條件由原來(lái)的連續(xù)參保12個(gè)月縮短為6個(gè)月，若生育當(dāng)月繳費(fèi)未滿6個(gè)月的可待其連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后進(jìn)行回溯支付!

　　溫馨提醒：為不影響正常享受醫(yī)保和生育保險(xiǎn)待遇，參保人員在發(fā)生單位變動(dòng)、險(xiǎn)種轉(zhuǎn)換時(shí)要及時(shí)關(guān)注自身的參保情況，務(wù)必保持連續(xù)正常繳費(fèi)!

　　5、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員生育可享受哪些待遇?

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，普通門診發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，按照我市居民醫(yī)保費(fèi)用支付方式執(zhí)行，報(bào)銷待遇按照居民醫(yī)保待遇水平;住院發(fā)生的分娩醫(yī)療費(fèi)用，可享受定額補(bǔ)貼：平產(chǎn)1200元，難產(chǎn)助產(chǎn)、多胞胎或剖宮產(chǎn)1500元。

　　舉例：

　　小美是我市2022年度居民醫(yī)保參保人，7月1日后，她在普通門診發(fā)生的產(chǎn)檢費(fèi)用，按規(guī)定納入居民醫(yī)保報(bào)銷(居民醫(yī)保普通門診累計(jì)凈報(bào)銷限額為800元)。小美住院生產(chǎn)時(shí)發(fā)生的分娩醫(yī)療費(fèi)用(含妊娠并發(fā)癥)，可享受上述定額補(bǔ)貼。

　　6、本人沒(méi)有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，生小孩醫(yī)?？梢詧?bào)銷嗎?

　　本人未就業(yè)且未享受其他地區(qū)生育保險(xiǎn)待遇或未享受我市居民醫(yī)保生育定額補(bǔ)貼的，其配偶參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)正常繳費(fèi)滿6個(gè)月，可享受平產(chǎn)定額補(bǔ)貼1200元，難產(chǎn)助產(chǎn)、多胞胎或剖宮產(chǎn)定額補(bǔ)貼1500元。

　　舉例

　　小王(男)在我市某企業(yè)上班，截至7月小王已在我市參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)正常繳費(fèi)滿6個(gè)月。2022年7月，其未就業(yè)妻子小藝生了一個(gè)寶寶，若小藝未享受其他地區(qū)生育保險(xiǎn)待遇或未享受我市居民醫(yī)保生育定額補(bǔ)貼的，則可以享受其丈夫生育保險(xiǎn)待遇，平產(chǎn)定額補(bǔ)貼1200元，剖宮產(chǎn)定額補(bǔ)貼1500元。

　　生育保險(xiǎn)補(bǔ)貼：

　　2022年6月7日起女職工符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女，為其落實(shí)浙江產(chǎn)假政策(一孩158天，二孩、三孩各188天)并繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)，可享受社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。

　　社會(huì)團(tuán)體、基金會(huì)、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、以單位形式參保的個(gè)體工商戶參照實(shí)施。

　　紹興這些人，享受15天帶薪假期：

　　紹興越城醫(yī)保分局：根據(jù)《浙江省人口與計(jì)劃生育條例》，符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻，男方享受十五天護(hù)理假，護(hù)理假期間的工資、獎(jiǎng)金和其他福利待遇由用人單位照發(fā)。

　　上虞區(qū)：推出13條生育優(yōu)化政策：

　　今年初，紹興上虞區(qū)建立生育支持政策體系，推出優(yōu)化生育政策13條，預(yù)計(jì)年財(cái)政經(jīng)費(fèi)支出1億余元，積極構(gòu)建生育友好型環(huán)境，有效降低生育、養(yǎng)育、教育成本，著力破解“不敢生”“不想生”難題。

　　13條優(yōu)化生育政策包括：

　　對(duì)每對(duì)在上虞區(qū)登記結(jié)婚的夫婦給予價(jià)值1000元的禮包。

　　對(duì)生育二孩、三孩孕婦分別發(fā)放500元和1000元的孕期檢查補(bǔ)助。

　　對(duì)企業(yè)在女職工產(chǎn)假期間支付的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用給予補(bǔ)貼，生育二孩的給予50%的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用補(bǔ)貼，生育三孩的給予100%的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用補(bǔ)貼。

　　向二孩、三孩分別發(fā)放每月 300 元和 500 元的消費(fèi)券，直至孩子3歲。

　　嬰幼兒2-3歲期間，對(duì)二孩、三孩分別發(fā)放每月500元和800元托育服務(wù)補(bǔ)助。

　　孩子0-3歲期間，參照上年度上虞區(qū)居民人均可支配收入的20%，向三孩母親發(fā)放生活補(bǔ)助。

　　對(duì)0-3歲的三孩及其母親給予每年最高300萬(wàn)元商業(yè)保險(xiǎn)保障。

　　對(duì)無(wú)房戶或現(xiàn)自有房(商品房)人均面積不超過(guò)30平方米的三孩家庭，購(gòu)買商品房時(shí)一次性發(fā)放30萬(wàn)元房票。

　　三孩家庭公積金可貸額度允許上浮30%。

　　二孩、三孩家庭優(yōu)先配租保障性租賃住房，二孩家庭按市場(chǎng)價(jià)70%標(biāo)準(zhǔn)確定，三孩及以上家庭按市場(chǎng)價(jià)60%標(biāo)準(zhǔn)確定。

　　對(duì)無(wú)房戶或現(xiàn)自有房人均面積不超過(guò)30平方米，且確有租房需求的二孩、三孩家庭，實(shí)際租房(商品房)時(shí)，分別依申請(qǐng)發(fā)放每月800元和1500元的租房補(bǔ)助。

　　三孩在幼兒園期間的保教費(fèi)減免50%。

　　幼兒園、小學(xué)、初中就學(xué)階段，同一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)范圍內(nèi)擁有住宅產(chǎn)權(quán)和戶籍的二孩，可跟隨一孩在同一所學(xué)校就讀;三孩入園、入學(xué)不受學(xué)區(qū)房限制。