2023德陽(yáng)大病醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇分段計(jì)算、累加給付，不設(shè)最高支付限額。待遇期內(nèi)參保人員發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在扣除居民醫(yī)保報(bào)銷金額后，一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，分段按以下比例報(bào)銷：
1.20000元(含)以下部分報(bào)銷比例為60%;
2.20000元以上至60000元(含)部分報(bào)銷比例為65%;
3.60000元以上至100000元(含)部分報(bào)銷比例為75%;
4.100000元以上部分報(bào)銷比例為85%。
2023德陽(yáng)大病醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)參照統(tǒng)計(jì)部門公布的德陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民上年度人均可支配收入的50%確定。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)由市醫(yī)保局按年度公布。
注：經(jīng)主管部門認(rèn)定的特困人員、城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，報(bào)銷比例在各分段比例上提高5個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)具有上述兩種身份的，只按一種身份享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇。
哪些情況可以納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷？
居民醫(yī)保參保患者在待遇享受期內(nèi)實(shí)際發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，按城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定賠付。
(一)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、供藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、治療甲類門診特殊疾病、使用高值藥品、單行支付藥品等符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍的費(fèi)用。包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線和乙類先行自付部分，按病種收費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，以及其它符合國(guó)家、四川省規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的藥品、檢查、治療和醫(yī)用耗材、服務(wù)設(shè)施費(fèi)用超過支付限價(jià)的部分，以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍外的費(fèi)用不納入合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍。