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　　享受職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇需注意這幾點!

　　01、就醫(yī)環(huán)節(jié)

　　門診就醫(yī)只有使用醫(yī)保電子憑證或社會保障卡，醫(yī)保系統(tǒng)才會自動進行門診統(tǒng)籌報銷計算。

　　到定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)時必須持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡;

　　線下掛號必須使用醫(yī)保電子憑證或社會保障卡;

　　線上掛號和線下掛號，就醫(yī)時均需使用醫(yī)保電子憑證或社會保障卡進行結(jié)算，政策范圍內(nèi)的門診費用才能享受門診統(tǒng)籌待遇，個人只需承擔(dān)自付部分即可。

　　02、交費環(huán)節(jié)

　　不管醫(yī)保個人帳戶是否有余額，也要將醫(yī)保電子憑證或社會保障卡、處方、檢查單一起交給收費窗口人員，卡內(nèi)余額不足時再使用現(xiàn)金或掃碼支付，政策范圍內(nèi)費用才能進入醫(yī)保系統(tǒng)按比例報銷。

　　03、門診就醫(yī)沒有享受報銷的原因

　　門診費用低，沒有超過門診統(tǒng)籌報銷的起付線，三類、二類、一類收費價格醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為30元/次、50元/次、80元/次;

　　年度內(nèi)累計門診統(tǒng)籌限額已使用完，在職職工1800元/年，退休人員2000元/年;

　　單位欠費期間在職職工不享受門診統(tǒng)籌待遇;

　　職工醫(yī)保待遇等待期(連續(xù)繳費不滿6個月的)不享受門診統(tǒng)籌待遇;

　　門診就醫(yī)未使用醫(yī)保電子憑證或社會保障卡。醫(yī)院的處方單上面有交費碼，千萬不要圖方便，掃碼交費，掃了碼交的費進不了醫(yī)保報銷系統(tǒng)，只算是自費，不能報銷;

　　在非職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，不享受門診統(tǒng)籌待遇。

　　特別注意：廣大參保職工需特別注意，去定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)購藥，掛號和交費一定要使用社會保障卡或醫(yī)保電子憑證。切記切記！

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