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　　2024年寧波醫(yī)保轉(zhuǎn)外就醫(yī)辦理指南（方式+支付比例）

　　因病需轉(zhuǎn)浙江省外就醫(yī)辦理方式

　　由就醫(yī)的寧波市醫(yī)保指定醫(yī)院副主任及以上職稱醫(yī)師提出診療意見(jiàn)，填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》，由定點(diǎn)醫(yī)院職能部門(mén)通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)，為參保人員代辦備案手續(xù)。

　　轉(zhuǎn)外地就醫(yī)可轉(zhuǎn)往浙江省外中國(guó)境內(nèi)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一次備案有效期為12個(gè)月，期間參保人員可多次到轉(zhuǎn)外就醫(yī)地就醫(yī)。

　　若轉(zhuǎn)往醫(yī)院無(wú)條件治療，參保人員可轉(zhuǎn)往當(dāng)?shù)仄渌c(diǎn)醫(yī)院治療，就醫(yī)地區(qū)域范圍指當(dāng)?shù)氐丶?jí)市的區(qū)域范圍，上海、北京、天津、重慶、海南、西藏為直轄市的區(qū)域范圍或省域范圍。

　　有效期滿若需繼續(xù)去原轉(zhuǎn)往就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診的，可憑原轉(zhuǎn)往就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的復(fù)診意見(jiàn)，到寧波全大市內(nèi)就近的參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù)，也可通過(guò)手機(jī)浙里辦APP辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù)，不需重新開(kāi)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表。

　　醫(yī)保待遇

　　轉(zhuǎn)浙江省外普通門(mén)診（住院）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，符合醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，按以下兩種情況在我市醫(yī)保待遇基礎(chǔ)上下浮醫(yī)保基金支付比例。

　　一是跨省異地轉(zhuǎn)診人員按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案，或出院結(jié)算前按規(guī)定申請(qǐng)補(bǔ)辦本次住院備案登記手續(xù)的，基金支付比例下浮10個(gè)百分點(diǎn)；

　　二是跨省其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員或未在出院結(jié)算前辦理備案登記手續(xù)的人員，基金支付下浮20個(gè)百分點(diǎn)。

　　辦理流程

　　該備案事項(xiàng)適用于參保人員因病情需要轉(zhuǎn)省外省會(huì)城市、計(jì)劃單列市、直轄市等地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，由我市符合資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診治建議辦理。

　　請(qǐng)您打開(kāi)“浙里辦”APP，在首頁(yè)頂端搜索框內(nèi)輸入“浙里醫(yī)保”，點(diǎn)擊“搜索”按鈕;進(jìn)入新界面后，點(diǎn)擊“浙里醫(yī)保(省醫(yī)保局)”，就來(lái)到了“浙里醫(yī)?！敝鹘缑?。

　　詳細(xì)步驟

　　選擇主界面的“我要備案”中的“異地轉(zhuǎn)診人員”并點(diǎn)擊進(jìn)入“用戶須知”界面。

　　請(qǐng)您仔細(xì)閱讀《自助開(kāi)通服務(wù)告知書(shū)》并勾選同意后點(diǎn)擊“進(jìn)入辦事”按鈕：

　　辦理方式有“本人辦理”和“代人辦理”兩種：

　　第一種情況——若您是為本人辦理異地轉(zhuǎn)診人員備案，請(qǐng)您選擇“本人辦理”，直接點(diǎn)擊“確定”按鈕進(jìn)入流程下一步。

　　第二種情況——若您是為直系親屬(父母、配偶、子女)辦理異地轉(zhuǎn)診人員備案，請(qǐng)您選擇“代人辦理”，此時(shí)您需要錄入被代辦人信息(帶有*的為必填信息)，信息錄入完畢后點(diǎn)擊“確定”按鈕進(jìn)入流程下一步。

　　進(jìn)入“情形選擇”界面您可以選擇兩種辦理類(lèi)型：

　　第一種：勾選“備案”選項(xiàng)后，勾選有轉(zhuǎn)診證明(無(wú)轉(zhuǎn)診證明無(wú)法備案)，最后按實(shí)際情況勾選“就診療程”，點(diǎn)擊“確定”按鈕進(jìn)入流程下一步。

　　進(jìn)入“在線填表”界面填寫(xiě)您的相關(guān)信息(帶有*的為必填信息)后，點(diǎn)擊“下一步”按鈕。

　　進(jìn)入“上傳材料”界面按要求上傳《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地轉(zhuǎn)診備案表》后，點(diǎn)擊“下一步”按鈕。

　　進(jìn)入“信息確認(rèn)”界面，確認(rèn)您的相關(guān)信息后，點(diǎn)擊“提交”按鈕。

　　第二種：勾選“取消備案記錄”選項(xiàng)后，點(diǎn)擊“確定”按鈕進(jìn)入流程下一步。

　　進(jìn)入“在線填表”界面填寫(xiě)您的相關(guān)信息(帶有*的為必填信息)后，點(diǎn)擊“下一步”按鈕。

　　進(jìn)入“信息確認(rèn)”界面，確認(rèn)您的相關(guān)信息后，點(diǎn)擊“提交”按鈕。

　　顯示“提交成功”后即可等待受理結(jié)果，您此時(shí)就完成了“浙里醫(yī)?！敝挟惖剞D(zhuǎn)診人員備案辦事服務(wù)流程。