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　　吉林市職工門診慢特病政策

　　一、職工門診

　　(一) 門診慢性病:

　　1.起付標(biāo)準(zhǔn)：每人每年800元(與普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)合并計(jì)算);

　　2.支付比例:政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人自付30%;

　　3.統(tǒng)籌基金年度最高支付限額:按病種設(shè)定具體的年度最高支付限額，每增加一個(gè)病種增加300元，年度最高支付限額不超過6500元;4.病種數(shù)量：29種。

　　(二)門診特殊疾?。?/span>

　　1.起付標(biāo)準(zhǔn):同住院起付標(biāo)準(zhǔn)一致(二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1100元)，一個(gè)自然年度內(nèi)計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn),前往上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)差計(jì)算;

　　2.支付比例:按同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例執(zhí)行;

　　3.統(tǒng)籌基金年度最高支付限額:與住院年度最高支付限額合并計(jì)算(50萬元，含大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)41萬);

　　4.病種數(shù)量：55種。