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　　大學生參保后醫(yī)保待遇相關問題

　　(一) 新生參保后何時可以享受醫(yī)保待遇?

　　答：新生參保從入學后次年1月1日開始享受大學生醫(yī)保待遇。大學生只要參保了，不論參保繳費是否成功或醫(yī)?？ㄊ欠裰瓶ǔ晒?，校醫(yī)院一律從1月1日給參保學生享受醫(yī)保待遇;住院也一樣，但在制卡成功前，需由個人先墊付相關費用后再按有關政策報銷。

　　(二) 新參保學生在醫(yī)?？ㄎ窗l(fā)放之前校內(nèi)門診如何就診、報銷?

　　答：學生出示學生證、身份證、病歷本就診;

　　報銷：發(fā)票(原件)、醫(yī)生書寫病歷記錄，或者醫(yī)生開具雙處方(一張交藥房取藥，一張留存報銷用)，就診記錄(病歷或處方)、醫(yī)療費用明細清單(若無可不提供)、學生證雙面復印件、身份證雙面復印件，參保學生門診報銷時間：呈貢校區(qū)于每周一、周三兩天進行報銷，東陸校區(qū)于周四進行報銷。

　　(三) 新參保學生在醫(yī)?？ㄎ窗l(fā)放之前發(fā)生住院怎么辦?

　　答：在入學年次1月1日起，醫(yī)保中心平臺無論是否收到學生醫(yī)保費，學生發(fā)生住院醫(yī)療均可報銷;在未制作好醫(yī)保卡之前須先行墊付相關費用后再行手工報銷;也可以申請省醫(yī)保中心制卡部加急辦卡，用醫(yī)保卡直接結算。

　　(四) 不帶醫(yī)?？ㄔ谛?nèi)門診(即在校醫(yī)院門診)就診可以享受醫(yī)保待遇結算嗎?

　　答：可以。參保新生先行墊付(參照上面第2條)進行手工報銷，參保老生直接用醫(yī)?？ㄟM系統(tǒng)結算，或使用電子醫(yī)保憑證進系統(tǒng)支付(云南省內(nèi)學生參加大學生醫(yī)保后還是需要先做卡轉移才能正常使用醫(yī)保卡)。

　　(五) 校內(nèi)門診(即在校醫(yī)院門診)如何結算?校外門診如何結算?

　　答：校醫(yī)院作為省醫(yī)保局指定的參保大學生門診就診定點醫(yī)院。

　　校醫(yī)院門診，參保學生可以用醫(yī)?？ň驮\并結算。

　　校醫(yī)院外的外院門診，均不能使用醫(yī)?？ㄟM行門診結算，參保學生校外門診報銷：須提供經(jīng)醫(yī)生開具轉診單(轉診單開具日期與校外門診就診日期不超過3天)可由學生先墊付費用再按規(guī)定報銷相關費用。

　　報銷時間參照第2條，所需材料：發(fā)票(原件)、發(fā)票對應的明細清單、校外就診時醫(yī)生書寫的病歷記錄、學生證身份證醫(yī)?？ㄈC雙面復印件。

　　(六)學生在云南省省內(nèi)住院如何辦理?

　　答：學生將醫(yī)?？ń凰♂t(yī)院，用卡直接結算。

　　(七) 學生在假期、休學和實習等期間如何辦理住院?

　　答：學生可以先墊付費用，之后再按規(guī)定報銷;也可以打醫(yī)保中心電話0871-63886144，,開通異地就醫(yī)就可以直接用二代卡結算了，或者在國家醫(yī)保平臺自助辦理異地就醫(yī)申請備案。

　　(八) 家里和學校都買了醫(yī)保，假期在家住院了，用哪個醫(yī)保較為劃算?在家里報銷了還能到學校報銷嗎?

　　答：就報銷比例而言，大學生醫(yī)保報銷比例要高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(80-90%)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和大學生醫(yī)保均屬于國家醫(yī)保范疇，只能選一種報銷，因此，在家里報銷了就不能再到學校報銷。

　　(九)大學生如何辦理特殊病、慢性病?

　　答：需填寫一份申請表(校醫(yī)院醫(yī)保辦領取也可自行打印)，申請表上須有參保學生照片、個人信息，并粘貼本人病情診斷證明書。申請表可以由個人直接交到云南省醫(yī)保局辦證大廳辦理，也可交由學校代交辦理;辦理成功特殊病、慢性病的同學，學業(yè)結束后需重新在新單位申請辦理。

　　(十) 大學生慢性病有何待遇?

　　答：根據(jù)病種不同待遇也不同。在門診開相關藥物可以享受1400-2400元不等金額的報銷，門診開藥先墊付再報銷。

　　(十一) 大學生特殊病有何待遇?

　　答：門診和住院一樣待遇，參保學生均可用醫(yī)?？ㄔ陂_通特殊病醫(yī)院進系統(tǒng)直接結算。

　　(十二) 何為大學生生育報銷?

　　答：大學生可以享受生育報銷，根據(jù)生育時所住醫(yī)院級別(省、縣、鄉(xiāng))分別報銷不同的費用。