柳州電動車駕駛證需要考試嗎(柳州電動車駕駛證需要考試嗎)
2023-09-14
更新時間:2023-09-14 17:43:55作者:未知
一、產品概要
1 . 適用人群:
參加山西省及所轄各地市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民以及投保前在山西居住滿一年且在其他省份參?;踞t(yī)療保險的參保人員
2. 被保險人年齡限制:無年齡限制
3. 健康狀況:無要求
4. 等待期:無
5. 保險期間:一年
6. 交費方式:一次性交
7. 保費:69元/99元兩檔
二、產品責任
三、特別約定
1.免賠額:
.升級版:基本醫(yī)療保險范圍內住院醫(yī)療費用保障、基本醫(yī)療保險范圍外醫(yī)療費用保障和特定藥品醫(yī)療保障共享免賠額2萬元,續(xù)??蛻?、特困低保人群的共享免賠額為1.8萬元。免賠額扣減順序:第一基本醫(yī)療保險范圍內住院醫(yī)療費用保障,第二基本醫(yī)療保險范圍外住院醫(yī)療費用保障,第三特定藥品醫(yī)療保障,按照以上順序依次扣減,第一項如不夠,順位至第二項,以此類推。
.尊享版:基本醫(yī)療保險范圍內住院醫(yī)療費用保障、基本醫(yī)療保險范圍外醫(yī)療費用保障和特定藥品醫(yī)療保障共享免賠額1.5萬元,續(xù)??蛻簟⑻乩У捅H藛T群的共享免賠額為1.3萬元。免賠額扣減順序:第一基本醫(yī)療保險范圍內住院醫(yī)療費用保障,第二基本醫(yī)療保險范圍外住院醫(yī)療費用保障,第三特定藥品醫(yī)療保障,按照以上順序依次扣減,第一項如不夠,順位至第二項,以此類推。
2、賠付比例:
升級版:(1)基本醫(yī)療保險范圍內住院醫(yī)療費用保障:以參加社會基本醫(yī)療保險身份投保,并以參加社會基本醫(yī)療保險身份就診并結算,在扣除基本醫(yī)保、大病保險等賠償后,扣除免賠額后按照100%比例賠付。(2)基本醫(yī)療保險范圍外住院醫(yī)療費用保障:以參加社會基本醫(yī)療保險身份投保,并以參加基本醫(yī)療保險身份結算的,對于該被保險人支出的必需且合理的醫(yī)療費用(包括乙類個人自付,丙類自費及其他個人自費醫(yī)療費),在扣除基本醫(yī)保、大病保險等賠償,并扣除免賠額后按照40%比例賠付。(3)特定藥品醫(yī)療費用保障:以參加社會基本醫(yī)療保險身份投保,扣除免賠額后,賠償比例80%。(4)以參加社會基本醫(yī)療保險身份投保,需要通過基本醫(yī)療和大病保險結算,但未通過其結算的不予賠付。(5)未以參加社會基本醫(yī)療保險身份投保,不予賠付。(6)被保險人首次晉惠保保單(只購買有晉惠保2023版或購買有晉惠保2021版但未購買晉惠保2022版的)生效前的既往癥,屬于除外責任,不賠償。
尊享版:(1)基本醫(yī)療保險范圍內住院醫(yī)療費用保障:以參加社會基本醫(yī)療保險身份投保,并以參加社會基本醫(yī)療保險身份就診并結算,在扣除基本醫(yī)保、大病保險等賠償,扣除免賠額后按照100%比例賠付。(2)基本醫(yī)療保險范圍外醫(yī)療費用保障:以參加社會基本醫(yī)療保險身份投保,并以參加基本醫(yī)療保險身份結算的,對于該被保險人支出的必需且合理的醫(yī)療費用(包括乙類個人自付,丙類自費及其他個人自費醫(yī)療費),在扣除基本醫(yī)保、大病保險等賠償,并扣除免賠額后按照50%比例賠付。(3)特定藥品醫(yī)療費用保障:以參加社會基本醫(yī)療保險身份投保,扣除免賠額后,賠償比例80%;CAR-T療法特定藥品費用保障,賠償比例80%。(4)以參加社會基本醫(yī)療保險身份投保,需要通過基本醫(yī)療和大病保險結算但未通過其結算的不予賠付。(5)未以參加社會基本醫(yī)療保險身份投保,不予賠付。(6)被保險人首次晉惠保保單(只購買有晉惠保2023版或購買有晉惠保2021版但未購買晉惠保2022版的)生效前的既往癥,屬除外責任,不賠償。(7)連續(xù)購買(指購買有晉惠保2020版、2021版、2022版、2023版四個保單;購買有晉惠保2021版、2022版、2023版三個保單;購買有晉惠保2022版、2023版兩個保單)的被保險人的首次保單生效前的既往癥,屬保險責任,基本醫(yī)療保險范圍內住院醫(yī)療費用保障、基本醫(yī)療保險范圍外醫(yī)療費用保障、特定藥品醫(yī)療費用保障、CAR-T療法特定藥品費用保障賠償比例均按20%賠償。
3.既往病癥具體病癥內容約定如下:(1)腫瘤:惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤等);(2)肝腎疾病:腎功能不全;肝硬化、肝功能不全;(3)心腦血管及糖脂代謝類疾?。喝毖孕呐K病(含冠心病、心肌梗死等)、慢性心功能不全;腦血管疾病;高血壓(高危或非藥物狀態(tài)下至少2次以上非同日多次重復測定所得的平均值收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥100mmHg);糖尿病且伴有并發(fā)癥【指胰島素依賴型糖尿病(Ⅰ型糖尿病)或Ⅱ型糖尿病,且伴有局部并發(fā)癥(含心臟、腎臟、腦血管、視網膜、周圍血管病變等)】;(4)肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。
4、本產品特定藥品醫(yī)療保障中的特定藥品含23種國內特藥,(尊享版含3種CAR-T療法特定藥品),74+5種國外特藥,特藥目錄詳見《特藥清單》。
5、結合當?shù)鼗踞t(yī)療保險藥品目錄調整及市場變化等情況,本產品保留對《晉惠保特定藥品目錄》調整的權利,如有調整將會在晉惠保公眾號公示。
6、同一保險期間內,本產品同一被保險人僅限購買一份,多買無效。
四、責任免除
(1) 投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
(2) 被保險人故意自傷或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
(3) 被保險人因挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺;
(4) 被保險人未遵醫(yī)囑服用、涂用、注射藥物,但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限;
(5) 被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響,但遵醫(yī)囑使用藥物的情形不在此限;
(6) 任何生物、化學、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;
(7) 戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂、恐怖襲擊;
(8) 被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;
(9) 被保險人接受美容手術、矯形手術、變性手術或非因意外傷害而進行的整形手術;
(10) 被保險人在本保險合同等待期前罹患保險合同約定的特定既往癥及保險合同中特別約定的疾病或情形;
(11) 被保險人接受各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定;
(12) 工傷、醫(yī)療事故。
使用本保險合同約定的特定藥品的被保險人,除上述除外責任以外,如存在下列情形的,保險人也不承擔給付保險金責任:
(1) 被保險人未經醫(yī)生處方用藥;
(2) 被保險人在非本保險合同指定醫(yī)療機構、藥房購買藥品;但保險合同中未指定醫(yī)療機構、藥房的不在此列;
(3) 使用未獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局許可或批準上市的藥品或藥物;
(4) 特定藥品處方的開具與中國國家藥品監(jiān)督管理局批準的該藥品說明書中所列明的適應癥和用法用量不符;
(5) 相關醫(yī)學材料不能證明特定藥品對被保險人所罹患的疾病治療有效;
(6) 進行未經科學或者醫(yī)學認可的試驗性或者研究性治療;
(7) 在中國大陸境外的國家或地區(qū)接受治療。
五、特藥指定醫(yī)療機構和藥店
(一)指定醫(yī)療機構
在以下指定醫(yī)療機構中購買和使用本保險合同約定的特定藥品,可以本產品保險責任內報銷。
國內特藥指定醫(yī)療機構:中華人民共和國境內(不包括香港、澳門、臺灣地區(qū))的二級(含)及以上醫(yī)院或基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構。
海外特藥指定醫(yī)療機構:博鰲恒大國際醫(yī)院、博鰲超級醫(yī)院、博鰲國際醫(yī)院、海南省人民醫(yī)院樂城院區(qū)、海南省婦女兒童醫(yī)學中心樂城分院、博鰲未來醫(yī)院、香港大學深圳醫(yī)院、珠海?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院。
(二)指定藥店
國內特藥指定藥店:中華人民共和國境內(不包括香港、澳門、臺灣地區(qū))藥店,其中以下藥店可提供藥品直付和送藥上門等服務。該項服務根據(jù)合作情況隨時更新。
(三)藥品目錄
1.國內藥品清單
2.CAR-T治療特定藥品目錄
3.海外特定藥品目錄
4.大灣區(qū)特藥目錄