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陽(yáng)江異地就醫(yī)備案可以報(bào)多少(陽(yáng)江異地就醫(yī)報(bào)銷比例)

更新時(shí)間:2023-09-15 13:32:21作者:佚名

陽(yáng)江異地就醫(yī)備案可以報(bào)多少(陽(yáng)江異地就醫(yī)報(bào)銷比例)

  參保人因病情需要從市內(nèi)到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療或門診治療特定病種的,按照下列規(guī)定支付:

  異地長(zhǎng)期居住人員(包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員):起付線與報(bào)銷比例按照本市同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  異地轉(zhuǎn)診人員:職工醫(yī)保起付線統(tǒng)一為1000元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付線統(tǒng)一為900元。報(bào)銷比例與就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)有關(guān),基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例按照本市同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)下降10%執(zhí)行,大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例按照本市同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)下降5%執(zhí)行。

  急診人員:急診人員起付線與報(bào)銷比例按照異地轉(zhuǎn)診人員標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,即基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例按照本市同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)下降10%執(zhí)行,大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例按照本市同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)下降5%執(zhí)行。

  注意:如果沒有按規(guī)定辦理備案,報(bào)銷的比例會(huì)下降。

  參保人無論是否已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)均可在市外已開通異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)的醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等費(fèi)用均由就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬,參保人僅需支付個(gè)人支付部分費(fèi)用,無需再回參保地申請(qǐng)報(bào)銷。

  參保人就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未開通異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)的,則無法進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,參保人需自行墊付相關(guān)費(fèi)用后憑資料到參保地醫(yī)保服務(wù)窗口申請(qǐng)零星報(bào)銷。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)  異地  參保  比例  人員  

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