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　　開封門診慢特病不予報(bào)銷的情況

　　存在以下幾種情形之一的，統(tǒng)籌基金不予支付：

　　1、 非其選定的門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)所發(fā)生的費(fèi)用；

　　2、非認(rèn)定病種所發(fā)生的費(fèi)用；

　　3、住院期間發(fā)生的門診慢性病費(fèi)用；

　　4、清單與病歷記錄不符的藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)用；

　　5、超劑量用藥所產(chǎn)生的費(fèi)用

　　如何申報(bào)

　　參保人員可通過河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)、河南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、開封醫(yī)療保障微信公眾號(hào)、河南醫(yī)保支付寶小程序、豫事辦等線上渠道直接申請(qǐng)，也可通過門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助申報(bào)門診慢特病。

　　在門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的病人申報(bào)門診慢特病，可由該院醫(yī)保辦工作人員協(xié)助上傳相關(guān)住院病歷進(jìn)行申報(bào)。

　　申報(bào)材料：（上傳單個(gè)材料大小合計(jì)不超過15M）

　　（1）本人身份證或社?？◤?fù)印件，

　?。?）申請(qǐng)門診慢性病病種近2年內(nèi)的住院或近6個(gè)月內(nèi)的門診病歷，包括：特殊治療記錄或手術(shù)記錄、相關(guān)檢查及檢驗(yàn)報(bào)告（含并發(fā)癥的檢驗(yàn)檢查報(bào)告）。病歷復(fù)印件須加蓋經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章。申請(qǐng)一個(gè)病種需要上傳一份病歷資料。已辦理異地長(zhǎng)期居住備案手續(xù)的參保人員申報(bào)門診慢特病的，除需上傳相關(guān)病歷資料外,還需上傳異地長(zhǎng)期居住備案表。