襄陽醫(yī)保親情賬戶和家庭共濟(jì)區(qū)別 親情醫(yī)保和家庭共濟(jì)的區(qū)別
2023-07-14
更新時(shí)間:2023-07-14 11:11:52作者:佚名
襄陽醫(yī)保不同參保類型報(bào)銷比例
影響醫(yī)保報(bào)銷比例的因素有很多,一點(diǎn)因素不同就導(dǎo)致報(bào)銷的比例不同。
在這里具體跟大家說幾點(diǎn):
1、參保的類型不同,報(bào)銷比例不同
比如:職工醫(yī)保的報(bào)銷比例,會(huì)總體高于居民醫(yī)保。
2、就醫(yī)的醫(yī)院等級(jí)不同,報(bào)銷比例不同
一般三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例低,而二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相對(duì)而言報(bào)銷比例則較高。
3、如果是異地就醫(yī),因參保地就醫(yī)的報(bào)銷比例與就醫(yī)地的報(bào)銷比例不同可能也會(huì)造成補(bǔ)償差異
目前異地就醫(yī)的報(bào)銷政策是由參保地政策決定報(bào)銷比例,由就醫(yī)地醫(yī)保目錄決定報(bào)銷范圍,所以就可能出現(xiàn)襄陽參保人在廣東就醫(yī),與當(dāng)?shù)貐⒈H嗽趶V東同樣一家醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷比例不同的情況。
4、不同類目藥品,報(bào)銷比例不同
要知道,醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥分為甲、乙兩類。如果使用甲、乙類藥,則能參與醫(yī)保報(bào)銷,甲類藥和部分乙類藥費(fèi)用100%按比例報(bào)銷;部分乙類藥費(fèi)用先自費(fèi)10-20