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開封居民醫(yī)保門診首診定點(diǎn)醫(yī)院限制取消了嗎?

更新時(shí)間:2024-02-29 15:03:32作者:未知

開封居民醫(yī)保門診首診定點(diǎn)醫(yī)院限制取消了嗎?

  【問(wèn)】開封居民醫(yī)保門診首診定點(diǎn)醫(yī)院限制取消了嗎?

  【答】取消了,開封市已在縣(區(qū))域內(nèi)取消首診醫(yī)院限制,城鄉(xiāng)居民可在所屬參??h區(qū)內(nèi)任意一家門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)并報(bào)銷。

  開封市以前實(shí)行“首診定點(diǎn)”制度,即城鄉(xiāng)居民參保人員在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),只有在選擇的首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)(一般是社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu))就醫(yī),才能享受相應(yīng)的門診報(bào)銷待遇。

  開封市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市財(cái)政局三部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于規(guī)范完善城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌工作的通知》后,在區(qū)域內(nèi)取消“首診定點(diǎn)”限制,城鄉(xiāng)居民可在所屬參??h區(qū)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)。也就是說(shuō),開封市2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,不用選擇首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),就可以在本行政區(qū)域內(nèi)享受相應(yīng)的報(bào)銷待遇。比如,順河回族區(qū)參保居民在順河回族區(qū)內(nèi)任何一家門診定點(diǎn)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)都可以享受門診報(bào)銷待遇。

  更貼心的是,開封市城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌已不設(shè)起付線,符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷60%,年度報(bào)銷封頂線為每人440元。在醫(yī)保待遇享受期內(nèi)去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,使用醫(yī)保碼(社??ǎ┙Y(jié)算,養(yǎng)成持碼(卡)就醫(yī)的好習(xí)慣更方便。

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