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　　根據(jù)《關(guān)于調(diào)整部分醫(yī)保政策 積極支持生育的通知》(濰醫(yī)保發(fā)〔2023〕21號)，自2023年1月20日起，濰坊市參保人員發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用，執(zhí)行如下標(biāo)準(zhǔn)：

　　一、參保職工生育報(bào)銷政策

　　①機(jī)關(guān)企事業(yè)單位職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院生育醫(yī)療費(fèi)按比例進(jìn)行支付，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，支付比例為90%。

　　②產(chǎn)前檢查費(fèi)：800元，出院時(shí)，與住院生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)一站式結(jié)算。

　　二、參保居民生育報(bào)銷政策

　?、偬岣呔用襻t(yī)保住院分娩定額支付標(biāo)準(zhǔn)，一孩、二孩、三孩醫(yī)保報(bào)銷定額分別為1000元、1500元、3000元。

　　②實(shí)際發(fā)生費(fèi)用低于定額支付標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生額結(jié)算。

　　三、其他注意事項(xiàng)

　?、倬用駞⒈Ｈ藛T分娩住院時(shí)，需憑衛(wèi)健部門出具的一孩、二孩、三孩紙質(zhì)版或電子版《生育服務(wù)手冊》(生育登記證)享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。

　?、诋惖厣龍?bào)銷政策

　　異地生育因系統(tǒng)無法實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算，具體報(bào)銷政策請咨詢參保地醫(yī)保中心，在醫(yī)院準(zhǔn)備所需要的材料，回參保地進(jìn)行手工報(bào)銷。

　?、巯嚓P(guān)報(bào)銷政策

　　2023年1月20日至5月22日之間發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用，分別按以下流程進(jìn)行差額報(bào)銷。

　　職工醫(yī)保:已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的無需參保人提供材料，參保地醫(yī)保中心會(huì)根據(jù)后臺提取的住院費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行補(bǔ)差報(bào)銷。

　　居民醫(yī)保：已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的參保人員須具體咨詢參保地醫(yī)保中心，準(zhǔn)備所需的材料，回參保地進(jìn)行手工報(bào)銷。