蘇州職工醫(yī)保斷繳期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷(xiāo)?
2024-08-06
更新時(shí)間:2024-08-06 19:27:22作者:未知
醫(yī)保斷繳,繳費(fèi)年限會(huì)清零?
醫(yī)保退休年限認(rèn)定按累積年限而非連續(xù)年限,不會(huì)因?yàn)橹型緮嗬U而全部年限清零。
補(bǔ)繳范圍和對(duì)象
我市實(shí)行職工醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)以來(lái),按規(guī)定應(yīng)參保而未參保的各類(lèi)企業(yè)及其職工、個(gè)體工商戶(hù)及其雇工,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳其應(yīng)保未保期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施時(shí)間(即最早補(bǔ)繳時(shí)間)如下:
1.?我市市區(qū)全面實(shí)施職工醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間為2002年7月1日。
2.?我市市區(qū)生育保險(xiǎn)的實(shí)施時(shí)間,企業(yè)及其職工為1997年7月1日,個(gè)體工商戶(hù)及其雇工為2007年4月1日。
補(bǔ)繳流程及有關(guān)規(guī)定
1.用人單位中有上述補(bǔ)繳對(duì)象的,應(yīng)當(dāng)攜相關(guān)材料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)繳手續(xù):
?、艈挝簧陥?bào)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,須提供補(bǔ)繳對(duì)應(yīng)年度職工與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的依據(jù)及工資發(fā)放的原始財(cái)務(wù)憑證等相關(guān)原始材料(包括勞動(dòng)合同、《就業(yè)創(chuàng)業(yè)證》或《就業(yè)失業(yè)登記證(就業(yè)登記證、勞動(dòng)手冊(cè))》等),并填寫(xiě)《蘇州市參保職工醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳申報(bào)表》。
⑵經(jīng)市區(qū)勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)執(zhí)法檢查后補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,須提供經(jīng)勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)蓋章、監(jiān)察員簽字的《限期改正指令書(shū)》及《未按規(guī)定申報(bào)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)人員花名冊(cè)》。
2.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,計(jì)算補(bǔ)繳金額,辦理補(bǔ)繳確認(rèn)手續(xù)。
?、叛a(bǔ)繳基數(shù)可按本人實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)執(zhí)行。
?、蒲a(bǔ)繳比例按補(bǔ)繳對(duì)應(yīng)年度醫(yī)療、生育保險(xiǎn)企業(yè)和職工繳費(fèi)比例之和執(zhí)行,并同時(shí)補(bǔ)繳大額醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)共濟(jì)基金。
3.補(bǔ)繳的繳款方式默認(rèn)計(jì)入單位當(dāng)前申報(bào)期的結(jié)算表,單位按規(guī)定繳清應(yīng)補(bǔ)繳金額。
4.補(bǔ)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)到賬后,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按實(shí)際補(bǔ)繳基數(shù)記載對(duì)應(yīng)年度繳費(fèi)基數(shù)。醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)根據(jù)補(bǔ)繳基數(shù),按補(bǔ)繳對(duì)應(yīng)年月參保人員所屬年齡段及劃賬比例記載,作為辦理補(bǔ)繳年度實(shí)際應(yīng)劃賬戶(hù)金額,待結(jié)算年度末賬戶(hù)清算后結(jié)轉(zhuǎn)使用。