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　　醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用：

　　指在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助、公務(wù)員醫(yī)療補助、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等結(jié)算后，屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)由個人支付的部分。包含基本醫(yī)療保險起付線以下的費用和封頂線以上的費用;經(jīng)醫(yī)保報銷后由個人按比例負擔(dān)的費用;醫(yī)保目錄內(nèi)乙類范圍的藥品、項目和設(shè)施按比例先由個人支付的費用。不含自費費用和超限價費用。

　　(示例：以下圖兩張四川省醫(yī)療保險結(jié)算單為例，醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用=①醫(yī)療費總額-②基金支付總額-③自費費用-④超限價費用)。

　　醫(yī)保范圍外個人自費醫(yī)療費用:

　　指在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用和門診特殊疾病醫(yī)療費用, 經(jīng)基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助、公務(wù)員醫(yī)療補助、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等結(jié)算后，不屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍，應(yīng)由個人支付的全自費費用和超限價費用(包括醫(yī)保不予報銷的自費藥品、自費診療項目、自費醫(yī)用耗材、自費醫(yī)療服務(wù)設(shè)施)。

　　*住院或門診特殊疾病發(fā)生的“消咳糖漿”、“氫溴酸樟柳堿注射液”、“ 氫溴酸樟柳堿片”、“美辛唑酮紅古豆醇酯栓”、“復(fù)方四環(huán)素潑尼松膜”藥品費用，也在本保障范圍內(nèi)。

　　(示例：以下圖兩張四川省醫(yī)保結(jié)算單為例，醫(yī)保范圍外個人自費醫(yī)療費用=③自費費用+④超限價費用)。