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瀘州意外傷害住院報銷需要提供什么材料？

更新時間：2023-12-04 17:09:05作者：佚名

瀘州意外傷害住院報銷需要提供什么材料？

　　瀘州意外傷害住院報銷所需材料：

　　1、住院病歷;

　　2、《四川省瀘州市異地就醫(yī)外傷入院登記表》;

　　3、《外傷無第三方責(zé)任承諾書》;

　　4、交警事故認(rèn)定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料復(fù)印件一份;無法提供的應(yīng)填寫個人承諾書;

　　5、急診提供急診診斷證明;

　　6、醫(yī)院收費票據(jù)包括紙質(zhì)發(fā)票或電子發(fā)票。

　　

本文標(biāo)簽： 承諾書  外傷  急診  瀘州市  發(fā)票  

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