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淮南市第一人民醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷流程

更新時(shí)間:2023-10-25 16:12:56作者:佚名

淮南市第一人民醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷流程

  淮南市第一人民醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷流程及注意事項(xiàng)

  一、住院患者醫(yī)保報(bào)銷流程及注意事項(xiàng)

  住院患者使用醫(yī)???醫(yī)保電子憑證)、身份證到住院部收費(fèi)處登記、結(jié)算。

  1.職工醫(yī)?;颊?/p>

  住院門檻費(fèi)(市三級(jí))700元,報(bào)銷比例85%;

  2.省直醫(yī)?;颊?/p>

  住院門檻費(fèi)階梯性收取(市三級(jí))600、300、0元,報(bào)銷比例90%(在職)、95%(退休);

  3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;颊?原新農(nóng)合+城鎮(zhèn)居民)

  住院門檻費(fèi)(市三級(jí))700元,報(bào)銷比例75%;

  4.工傷保險(xiǎn)患者

  工傷患者住院前提供工傷掛賬單到收費(fèi)處辦理掛賬、依照工傷保險(xiǎn)治療報(bào)銷。

  5.生育保險(xiǎn)患者

  職工生育保險(xiǎn)患者提供生育掛賬單到收費(fèi)處辦理掛賬、結(jié)算,依照生育保險(xiǎn)治療報(bào)銷。

  居民生育患者,定額報(bào)銷1000元。

  6.異地醫(yī)?;颊?/p>

  異地醫(yī)?;颊邅砦以褐委熐?,先向其參保地醫(yī)保部門備案后,使用醫(yī)???醫(yī)保電子憑證)到住院部收費(fèi)處登記、結(jié)算。按照參保地異地結(jié)算政策報(bào)銷。

  二、門診慢性、特殊病患者報(bào)銷流程及注意事項(xiàng)

  1.職工醫(yī)?;颊?/p>

  一個(gè)年度內(nèi),門診慢性、特殊病門檻費(fèi)600元,報(bào)銷比例85%;

  2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患者(原新農(nóng)合+城鎮(zhèn)居民)

  一個(gè)年度內(nèi),門診慢性病門檻費(fèi)300元,報(bào)銷比例65%;

  一個(gè)年度內(nèi),門診特殊病門檻費(fèi)700元,報(bào)銷比例75%;

  三、結(jié)算地點(diǎn)(1號(hào)樓)

  1.住院患者

  住院部收費(fèi)處一樓。

  2.門診慢性、特殊病患者

  職工醫(yī)保結(jié)算在門診五樓、居民醫(yī)保結(jié)算在在門診三樓。

  四、投訴咨詢電話

  醫(yī)療保障處:0554-3320727;0554-3624159

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