寧夏參加口腔項(xiàng)目治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些
2023-08-15
更新時間:2023-08-15 14:23:23作者:佚名
(一)新增了政府職責(zé)、調(diào)整了有關(guān)部門職責(zé)
《辦法》規(guī)定縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療救助工作的領(lǐng)導(dǎo),將所需醫(yī)療救助資金和工作經(jīng)費(fèi)列入本級財政預(yù)算;縣級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療救助的監(jiān)督和管理工作;縣級以上人民政府民政、退役軍人事務(wù)、鄉(xiāng)村振興、財政、衛(wèi)生健康、審計及稅務(wù)等有關(guān)部門和單位,在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)醫(yī)療救助有關(guān)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處做好醫(yī)療救助有關(guān)工作。同時,明確規(guī)定了救助對象身份認(rèn)定的職責(zé):民政部門負(fù)責(zé)對特困人員、孤兒(含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童)、最低生活保障對象、低保邊緣家庭成員、高齡低收入老年人的身份認(rèn)定;退役軍人事務(wù)部門負(fù)責(zé)對享受國家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對象的身份認(rèn)定;鄉(xiāng)村振興部門負(fù)責(zé)對納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口的身份認(rèn)定。
(二)救助對象的變化
在保障原救助對象群體不減少的前提下,按照國家要求,對救助對象作出如下調(diào)整:一是新增了低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口。二是根據(jù)“低收入家庭重度殘疾人”已被特困人員、低保對象和低保邊緣家庭成員覆蓋的實(shí)際,刪除“低收入家庭重度殘疾人”的困難人員類別,但對該群體的保障力度并未降低。三是將因病致貧家庭患病人員調(diào)整為因病致貧重病患者,具體認(rèn)定條件由自治區(qū)民政部門會同醫(yī)療保障部門確定。四是新增了“自治區(qū)人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員”的兜底項(xiàng)。五是規(guī)定市、縣(區(qū))級人民政府自行規(guī)定其他特殊困難人員,醫(yī)療救助費(fèi)用由本級財政自行負(fù)擔(dān)。
(三)救助方式和標(biāo)準(zhǔn)
一是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)資助方面,規(guī)定了對特困人員、孤兒(含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)部分,給予全額資助;對最低生活保障對象、高齡低收入老年人、享受國家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)部分,給予定額資助。二是在對救助對象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院費(fèi)用、因慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療的費(fèi)用給予補(bǔ)助。具體的起付標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)助比例、年度補(bǔ)助限額等救助政策,由自治區(qū)醫(yī)療保障、財政部門會同有關(guān)部門擬定,報自治區(qū)人民政府同意后實(shí)施。三是規(guī)定救助對象有多重身份的,按照標(biāo)準(zhǔn)就高不就低原則給予補(bǔ)助,不得重復(fù)享受。
(四)救助程序
一是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)資助方面,對救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)的資助,由醫(yī)療保障行政部門會同財政部門按照規(guī)定程序劃轉(zhuǎn),確保接受資助的救助對象及時參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。二是對救助對象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助,實(shí)行直接救助和依申請救助。對特困人員、孤兒(含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童)、最低生活保障對象、高齡低收入老年人、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口實(shí)行直接救助,對其在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。對低保邊緣家庭成員、享受國家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對象、因病致貧重病患者,在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)先行支付;就醫(yī)結(jié)束后,向戶籍所在地或經(jīng)常居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處申請救助。
(五)救助基金籌集與管理
一是基金來源方面,在保持原中央、自治區(qū)、市、縣四級財政補(bǔ)助的醫(yī)療救助資金、自治區(qū)福利彩票公益金中安排的資金等來源的基礎(chǔ)的上,新增了按照規(guī)定可用于醫(yī)療救助的其他資金;二是規(guī)定設(shè)區(qū)的市級以上人民政府設(shè)立醫(yī)療救助基金,醫(yī)療救助基金由設(shè)區(qū)的市統(tǒng)收統(tǒng)支,明確提出醫(yī)療救助基金出現(xiàn)支付不足時,縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)貼,確保醫(yī)療救助基金收支平衡、可持續(xù)運(yùn)行。
(六)救助服務(wù)與監(jiān)督
規(guī)定醫(yī)保部門要大力推進(jìn)醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)下沉,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道以上醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)能力和水平;定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療救助服務(wù)結(jié)算窗口的管理、規(guī)范診療行為;醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按時與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算并撥付醫(yī)療救助基金、接受社會監(jiān)督。