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2023西寧醫(yī)保報(bào)銷是怎么算的?(西寧市醫(yī)保卡報(bào)銷比例)

更新時(shí)間:2023-08-15 18:06:28作者:佚名

2023西寧醫(yī)保報(bào)銷是怎么算的?(西寧市醫(yī)??▓?bào)銷比例)

  醫(yī)保政策與每個(gè)人息息相關(guān),但在實(shí)際運(yùn)用過程中,您是不是總不清楚醫(yī)保報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例? 影響報(bào)銷的因素,醫(yī)?!叭竽夸洝薄ⅰ捌鸶毒€”、“封頂線”和“報(bào)銷比例”。

  一、醫(yī)保“起付線”

  起付線也稱“起付標(biāo)準(zhǔn)”,是指參保人在享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷之前需要自己先行支付的費(fèi)用額度。在起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。

  二、醫(yī)保“封頂線”

  封頂線是醫(yī)?;鸬摹白罡咧Ц额~度”,即參保人在一年度內(nèi)累計(jì)能從醫(yī)?;鹄铽@得報(bào)銷的最高限額。超出最高限額的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金也不予支付。

  三、醫(yī)保“報(bào)銷比例”

 ?。ㄒ唬┙榻B醫(yī)療保險(xiǎn)主張“保而不包”,對(duì)于產(chǎn)生的診療費(fèi)用,會(huì)按照相應(yīng)的比例進(jìn)行報(bào)銷。根據(jù)地區(qū)和要求的不同,醫(yī)保的報(bào)銷比例有所不同,您可以前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門查詢。

 ?。ǘ┽t(yī)保報(bào)銷公式醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用=【(甲類藥品的全部費(fèi)用+乙類藥品扣除自費(fèi)部分的費(fèi)用+其他符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用)-起付線】x 報(bào)銷比例。

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