昆明醫(yī)療保障局等四部門關(guān)于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人參保繳費(fèi)工作的通知
按照《國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2024〕19號(hào))要求，根據(jù)《云南省醫(yī)療保障局等7部門關(guān)于印發(fā)云南省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施方案的通知》(云醫(yī)?！?021〕125號(hào))相關(guān)規(guī)定，為確保2025年度昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人參保繳費(fèi)工作的順利開展，現(xiàn)就相關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
(一)普通參保人群個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2025年度昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通參保人群個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元。
(二)各類特殊、困難人群個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1.納入農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門防止返貧致貧監(jiān)測(cè)的脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元;未納入農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門防止返貧致貧監(jiān)測(cè)對(duì)象的脫貧戶參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳納標(biāo)準(zhǔn)為每人每年355元。
2.對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、低收入家庭中60周歲以上的貧困老年人和未成年人，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)280元。
3.屬昆明市戶籍人口，參加昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并持有效《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的殘疾人個(gè)人不繳費(fèi)。
4.符合《關(guān)于調(diào)整部分計(jì)劃生育家庭城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人參保費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和資格確認(rèn)條件的通知》(云衛(wèi)家庭發(fā)〔2018〕1號(hào))文件規(guī)定的計(jì)劃生育家庭(計(jì)劃生育特殊家庭除外)成員，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元。
5.特困供養(yǎng)人員(農(nóng)村五保戶、城市三無(wú)人員、孤兒(包含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、艾滋病病毒感染兒童))、計(jì)劃生育特殊家庭(城鄉(xiāng)居民中依法領(lǐng)取了《獨(dú)生子女父母光榮證》后獨(dú)生子女死亡或依法鑒定為三級(jí)以上傷殘、女方滿49周歲不能再生育子女或不具備合法收養(yǎng)子女條件的)成員，個(gè)人不繳費(fèi)。
6.符合云南省邊境村民參保資助政策的參保人員，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年330元。
7.鼓勵(lì)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果任務(wù)較重的地區(qū)，探索通過慈善幫扶、公益捐贈(zèng)、農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)收入或扶貧項(xiàng)目資產(chǎn)收益等幫助農(nóng)村低收入人口參保繳費(fèi)。
8.對(duì)符合多種資助參保條件的“特殊人群”，按“就高”原則給予資助參保，剩余部分由個(gè)人繳納。
二、集中參保繳費(fèi)期
2025年度昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通參保人群集中繳費(fèi)期自2024年9月1日至2025年2月25日。新生兒、各類特殊困難人群、職工醫(yī)保參保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保參保等各類特殊參保人群參保繳費(fèi)時(shí)間不受集中繳費(fèi)期限制。上級(jí)部門相關(guān)政策有調(diào)整的，按照相關(guān)文件規(guī)定適時(shí)調(diào)整。
三、工作要求
(一)參保繳費(fèi)工作任務(wù)是上級(jí)部門對(duì)各縣(市)區(qū)政府目標(biāo)考核的重要內(nèi)容，各級(jí)各部門要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，密切配合，切實(shí)做好工作開展中的信息共享、問題溝通和分工協(xié)調(diào)，以全面落實(shí)少年兒童參保專項(xiàng)行動(dòng)為契機(jī)，通過持續(xù)開展“新生兒出生即參即享”，參?！扒瞄T行動(dòng)”等各種方式，依托“醫(yī)保十五分鐘經(jīng)辦服務(wù)圈”，有組織、有計(jì)劃、有重點(diǎn)、有步驟地開展城鄉(xiāng)居民參保登記、保費(fèi)征繳工作，確保圓滿完成上級(jí)部門下達(dá)的參保繳費(fèi)工作目標(biāo)任務(wù)。
(二)認(rèn)真落實(shí)黨中央鄉(xiāng)村振興的戰(zhàn)略部署，落實(shí)好各類“困難人群”參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人參保繳費(fèi)工作，確保返貧致貧監(jiān)測(cè)對(duì)象、醫(yī)療救助對(duì)象等困難人群參保率不低于99%。
(三)各級(jí)各部門要提高宣傳工作重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)宣傳工作的研究，制定切實(shí)可行的宣傳方案，做實(shí)做細(xì)宣傳告知工作，使城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)事宜家喻戶曉，人人皆知，不留死角，尤其要針對(duì)個(gè)人繳費(fèi)持續(xù)增長(zhǎng)這個(gè)群眾最關(guān)注的問題，以待遇享受持續(xù)提高的具體典型案例來開展正面宣傳與引導(dǎo)，為城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)營(yíng)造良好氛圍。
(四)工作推進(jìn)中，各縣(市)區(qū)、各級(jí)各部門要加強(qiáng)對(duì)參保繳費(fèi)各類問題尤其是輿情風(fēng)險(xiǎn)的研判分析與妥善處置，遇到重大問題及事項(xiàng)要及時(shí)向上級(jí)部門進(jìn)行報(bào)告請(qǐng)示。