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宜昌市職工醫(yī)保報(bào)銷額度是多少(宜昌市職工醫(yī)保報(bào)銷額度是多少?。?/h2>

更新時(shí)間:2023-08-09 18:27:39作者:佚名

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  宜昌市職工醫(yī)保報(bào)銷額度是多少

  1、門診報(bào)銷:在職職工起付線為2000元,報(bào)銷比例為50%;70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷比例是70%;70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷比例是80%。

  2、住院報(bào)銷:起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費(fèi)在職職工支付為85%;退休人員支付90%;乙類藥品支付75%;高精尖支付70%。

  職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)如下:

  職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶按照各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占。

  1、個(gè)人賬戶,用于支付門診費(fèi)用、住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分以及在定點(diǎn)藥店購(gòu)物費(fèi)用。

  2、統(tǒng)籌基金,用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費(fèi)用。統(tǒng)籌基金支付有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,從個(gè)人賬戶中支付或由個(gè)人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,主要從統(tǒng)籌基金中支付。

  綜上所述,職工醫(yī)療保險(xiǎn)的好處是企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)可提供的保障包括平時(shí)正常的門診和住院費(fèi)用。大病救助需要在普通醫(yī)保上另外加保的。

本文標(biāo)簽: 費(fèi)用  職工  限額  醫(yī)療保險(xiǎn)  門診  

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