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　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷事項(xiàng)：根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<衡陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌政策暫行規(guī)定》的通知》(衡醫(yī)保發(fā)〔2020〕24 號(hào))第四十條規(guī)定“居民醫(yī)?；鹪O(shè)置住院起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和統(tǒng)籌基金最高支付限額。

　　(一)住院起付標(biāo)準(zhǔn)。本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院每次起付標(biāo)準(zhǔn)：市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1200 元，市內(nèi)省屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1500 元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 600 元;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含中心衛(wèi)生院)400元;一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 200 元。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院的，累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)以 2300 元為限額。

　　(二)一般疾病報(bào)銷比例。參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)市級(jí)及以下基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為 90%;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為 80%(其中中醫(yī)醫(yī)院為 85%);二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為 75%(其中中醫(yī)醫(yī)院為 80%);三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為 60%(其中中醫(yī)醫(yī)院為 65%)”。醫(yī)保報(bào)銷金額=(總金額-保外費(fèi)用-起付線)*支付比例。如有疑問(wèn)請(qǐng)撥打電話0734-7243587咨詢。