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泰州職工醫(yī)保男職工未就業(yè)配偶生育能報銷嗎

更新時間:2023-12-21 14:21:56作者:未知

泰州職工醫(yī)保男職工未就業(yè)配偶生育能報銷嗎

  問:泰州職工醫(yī)保男職工未就業(yè)配偶生育能報銷嗎?

  但:能報銷。男職工未就業(yè)配偶參加基本醫(yī)療保險的,應(yīng)當按照基本醫(yī)療保險相關(guān)政策享受醫(yī)療費用待遇;未參加基本醫(yī)療保險的,其在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩或因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)費用,政策范圍內(nèi)費用按照參保女職工待遇標準的 50%享受。

  拓展閱讀:參保女職工生育待遇

  1.產(chǎn)前檢查

  參保女職工在定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)前檢查發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用限額內(nèi)個人不負擔(dān),超過限額標準的由參保人員承擔(dān)。限額標準為 1200 元。

  2.住院分娩

  參保女職工因分娩住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用,二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)個人不負擔(dān),在本市三級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用,實時結(jié)算的個人不負擔(dān);未實時結(jié)算的或在外地三級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用,低于限額標準的個人不負擔(dān),高于限額標準的報銷 80%,限額標準調(diào)整為:順產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)4000 元。

  3.計劃生育手術(shù)

  參保女職工在二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的計劃生育類政策范圍內(nèi)費用個人不負擔(dān);在三級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的計劃生育類政策范圍內(nèi)費用限額標準內(nèi)個人不負擔(dān),超過限額標準的由個人承擔(dān)。限額標準調(diào)整為:3個月內(nèi)流產(chǎn)1400元;3個月(含3個月)至7個月流引產(chǎn)3000元;7個月(含7個月)以上流引產(chǎn) 4200 元;放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器 400 元;經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術(shù)2700 元。

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