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泰興職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少 泰興醫(yī)保政策

更新時(shí)間:2023-12-19 14:22:35作者:未知

泰興職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少 泰興醫(yī)保政策

  住院報(bào)銷比例:

  1.基本醫(yī)保待遇

  圖片來源:泰興市醫(yī)療保障局

  退休(職)人員報(bào)銷比例在上述標(biāo)準(zhǔn)上提高2個(gè)百分點(diǎn)。

  未按照規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)備案手續(xù)直接到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,除定額、限額結(jié)算的項(xiàng)目外報(bào)銷比例在轉(zhuǎn)診待遇的基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)。

  2.大病統(tǒng)籌待遇

  高于基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額(9萬元)的醫(yī)療費(fèi)用由大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷95%,一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)大病統(tǒng)籌支付上不封頂。

  參加國家公務(wù)員補(bǔ)助或企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的人員發(fā)生的政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病統(tǒng)籌報(bào)銷后,起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人分段按比例支付的部分由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助或企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金全額支付。

  3.大病保險(xiǎn)待遇

  參保人員門診特殊病、住院所發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保基金、國家公務(wù)員補(bǔ)助或企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷后,剩余部分享受大病保險(xiǎn)待遇。起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬元(其中器官移植抗排異治療、終末期腎病透析治療起付標(biāo)準(zhǔn)為0元),補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:1萬元以上至10萬元報(bào)銷比例為70%;10萬元以上報(bào)銷比例為80%。參保人員屬于符合規(guī)定的困難群體的,起付標(biāo)準(zhǔn)為5000元,5000元以上至10萬元報(bào)銷比例為80%;10萬元以上報(bào)銷比例為90%。

本文標(biāo)簽: 萬元  大病  醫(yī)保  待遇  基金  

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