新鄉(xiāng)怎么查詢那些藥品報銷 新鄉(xiāng)市醫(yī)保卡查詢
2023-12-10
更新時間:2023-12-10 03:15:07作者:未知
如何查詢醫(yī)保藥品目錄?
1. 微信關(guān)注公眾號【中國醫(yī)療保險】
2. 在公眾號主頁面點擊菜單欄“微服務(wù)”→點擊“醫(yī)保目錄”,即可進入國家醫(yī)保藥品目錄查詢小程序。
3. 可通過搜索藥品通用名查詢,也可通過下方藥品分類和類別進行篩選
有以下三種情況發(fā)生時,醫(yī)療保險不予報銷
一、在非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)購買藥品。根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定,只有在醫(yī)保定點醫(yī)院或藥店發(fā)生的醫(yī)藥費用,醫(yī)保才能報銷。在非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費用(急診除外),醫(yī)保不予報銷。
二、超出醫(yī)保限定支付范圍內(nèi)的用藥。國家在發(fā)布醫(yī)保藥品目錄時,會在部分藥品后面增加限定支付范圍,比如有些藥品限兒童、限生育保險、限工傷等,只有參保人在符合限定支付范圍的情況時,醫(yī)保才能報銷。
例如,多潘立酮分為口服常釋劑和口服液體劑,口服常釋劑為醫(yī)保甲類沒有限定支付范圍,但口服液體劑為醫(yī)保乙類,限兒童或吞咽困難患者,也就是說只有兒童或吞咽困難患者使用口服液體劑,醫(yī)保才予以報銷。
三、超出藥品說明書適應(yīng)癥的用藥。藥品被批準(zhǔn)上市前,國家藥監(jiān)局都會核準(zhǔn)該藥品的適應(yīng)癥范圍,生產(chǎn)企業(yè)要在藥品說明書上明確,所謂適應(yīng)癥范圍,通俗地說就是能治什么病或緩解什么癥狀。當(dāng)超出適應(yīng)癥范圍使用該藥品時,雖然是目錄內(nèi)的藥品,醫(yī)保也是不予報銷的。
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