2024大慶職工醫(yī)保門診報(bào)銷流程 大慶市職工醫(yī)保報(bào)銷政策
2023-11-09
更新時(shí)間:2023-11-09 18:22:00作者:未知
大慶職工醫(yī)保門診最高報(bào)銷限額:
每年1月1日至12月31日為一個(gè)待遇享受年度。
普通門診費(fèi)用年度累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;
醫(yī)保政策范圍內(nèi),統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為2000元
統(tǒng)籌基金支付比例:
一級(jí)及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。退休人員按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn)。
計(jì)算方式:報(bào)銷金額=(報(bào)銷政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn))×報(bào)銷比例。
隨著基金收入的增加和可支撐能力的增強(qiáng),逐步提高政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付限額和支付比例。
參保人員在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門診醫(yī)療費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌報(bào)銷。報(bào)銷范圍和基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍一致,基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍外的不予報(bào)銷。