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威海慢特病醫(yī)保報銷比例 2020威海特定門診慢病

更新時間:2024-01-24 00:46:49作者:佚名

威海慢特病醫(yī)保報銷比例 2020威海特定門診慢病

  威海慢特病醫(yī)保報銷比例

  職工醫(yī)保:超過起付標(biāo)準(zhǔn)的門診慢特病費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計算,支付比例按住院支付比例報銷。

  居民醫(yī)保:

  1)普通門診慢特病起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用報銷比例為60%,其中高血壓、糖尿病非胰島素治療一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例70%。按一檔、二檔繳費(fèi)的,年度支付限額分別為500元、1000元;合并高血壓、糖尿病非胰島素治療患者年度最高支付限額一檔繳費(fèi)1000元、二檔繳費(fèi)1500元。

  2)特定門診慢特病超過起付標(biāo)準(zhǔn)的門診醫(yī)療費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計算,支付比例按住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例報銷。

  其中慢性腎功能衰竭門診透析及器官移植手術(shù)后抗排異治療實(shí)行定額結(jié)算,報銷比例為80%;

  嚴(yán)重精神障礙患者在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療一檔繳費(fèi)報銷比例70%,二檔繳費(fèi)4萬元以內(nèi)報銷比例75%、4萬元以上報銷比例80%;

  肺結(jié)核、肺外其他部位結(jié)核、耐多藥結(jié)核和廣泛耐藥結(jié)核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化6個病種患者,按一檔繳費(fèi)的報銷比例二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%,按二檔繳費(fèi)的4萬元以內(nèi)部分醫(yī)療費(fèi)用的報銷比例二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%。

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