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寶雞醫(yī)保報銷怎么計算 陜西寶雞醫(yī)??▓箐N比例

更新時間:2023-12-21 13:44:51作者:佚名

寶雞醫(yī)保報銷怎么計算 陜西寶雞醫(yī)??▓箐N比例

  醫(yī)保報銷的錢=[(甲類藥品的全部費用+ 乙類藥品扣除自付部分+ 其他符合醫(yī)保規(guī)定的費用) 起付線]× 相應(yīng)報銷比例。

  案例

  假設(shè):城鎮(zhèn)在職職工小郭某次門診就醫(yī),發(fā)生了醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的診療等費用2000元,甲類藥品費用3000元,乙類藥品費用5000元,乙類藥品的自付比例是10%,起付線是1800元,在社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)其報銷比例為90%。

  報銷算法:

  甲類藥全部費用3000元,加上將乙類藥品扣除自付外的其余費用4500元(乙類藥品自付部分為 5000*10%=500元),再加上符合醫(yī)保規(guī)定的診療等費用2000元,合計9500元??鄢?800元的起付線,納入報銷范圍的費用是7700元。則本次小郭的醫(yī)療費用,醫(yī)保能夠報銷 7700*90%=6930 元。

  備注:不同統(tǒng)籌地區(qū)、不同險種(居民醫(yī)保、職工醫(yī)保)的起付線、封頂線、報銷比例有差異。

  

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  乙類  費用  藥品  甲類  

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