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　　參加職工醫(yī)保可以享受哪些待遇?

　　普通門診

　　?一天(自然日)內(nèi)在同一門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次就診的，負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　?普通門診統(tǒng)籌支付限額不含門診慢性病和重特大疾病，不計(jì)入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。

　　住院待遇

　　?職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為10萬元。

　　?同一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)出院后第二次及以上住院的，起付線標(biāo)準(zhǔn)減半。

　　?退休人員的報(bào)銷比例，同等級(jí)別提高2個(gè)百分點(diǎn)。

　　?如參加了職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)，職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助資金年度支付限額為40萬元。涉及職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助資金支付比例為90%。

　　門診慢性病

　　新鄉(xiāng)市職工醫(yī)保門診慢性病病種為26種，待遇設(shè)定門診限額，報(bào)銷比例為80%，根據(jù)政策規(guī)定，發(fā)生門診重癥慢性病費(fèi)用時(shí)，如有乙類藥品和部分診療項(xiàng)目需先扣除個(gè)人自付部分，剩余部分按比例報(bào)銷。

　　生育醫(yī)療待遇

　　1.產(chǎn)前檢查費(fèi)

　　定額標(biāo)準(zhǔn)500元，在本市生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育出院時(shí)在醫(yī)院直接結(jié)算，異地生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的申請(qǐng)手工報(bào)銷。

　　2.正常分娩醫(yī)療費(fèi)用

　　單純順產(chǎn)、助娩產(chǎn)、剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)按定額標(biāo)準(zhǔn),分別為1800元、2000元、3200元，低于定額的按實(shí)際發(fā)生額報(bào)銷。

　　3.因生育引起并發(fā)癥或生育同時(shí)做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用

　　4.產(chǎn)前及產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)因生育并發(fā)癥住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

　　在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān)35%，在二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān)25%。

　　5.參保男職工配偶無工作單位

　　生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照生育保險(xiǎn)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50%支付。

　　6.其他生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)

　　放置、取出宮腔節(jié)育器：分別為200元、160元/例;

　　妊娠不滿12周人工流產(chǎn)：400元/例;

　　妊娠滿12周不滿28周住院人工流產(chǎn)引產(chǎn) (含檢驗(yàn)費(fèi)) ：800元/例;

　　妊娠滿28周以上引產(chǎn)：1800元/例;

　　輸精 (卵)管結(jié)扎術(shù) (含檢驗(yàn)費(fèi)) ：500元/例;

　　輸精 (卵)管復(fù)通術(shù) (含檢驗(yàn)費(fèi)) ：1800元/例。