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　　2024年1月1日起重慶市職工醫(yī)保門診共濟(jì)細(xì)則將正式施行

　　重慶職工醫(yī)保門診如何報(bào)銷

　　答：

　　將普通門診醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷范圍。

　　在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) (含醫(yī)保定點(diǎn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu))、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的普通門診、“兩病”(高血壓、糖尿病) 門診用藥、門診特疾用藥、國談藥品等門診保障費(fèi)用，按規(guī)定納入共濟(jì)保障范圍，涉及重慶市醫(yī)保目錄內(nèi)規(guī)定費(fèi)用按比例限額報(bào)銷 (系統(tǒng)自動結(jié)算)。

　　如何報(bào)銷：

　　報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置: 按自然年度設(shè)置，一個自然年度內(nèi) (如: 2024年1月1日-2024年12月31日) 發(fā)生的醫(yī)保目錄規(guī)定的普通門診費(fèi)用累計(jì)計(jì)算。

　　報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)(俗稱“門檻費(fèi)”）：超過起付標(biāo)準(zhǔn)部分由統(tǒng)籌基金按比例報(bào)銷。

　　報(bào)銷比例：

　　報(bào)銷限額(一個自然年度內(nèi))：

　　*定額報(bào)銷的門診診察費(fèi)、一般診療費(fèi)、“兩病”門診用藥保障、門診特殊疾病保障、國談藥品門診保障等已由統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用，不計(jì)入普通門診報(bào)銷范圍。

　　舉例：（上下滑動查看↓）