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　　2024年寧波市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員就醫(yī)結(jié)算問(wèn)答

　　一、城鄉(xiāng)居民參保后可享受什么樣的門(mén)診醫(yī)療待遇？

　　參保人員門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算，根據(jù)就診的醫(yī)院不同，由醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人按不同比例分擔(dān),不設(shè)起付線(xiàn)，但設(shè)有最高支付限額。最高支付限額以上部分費(fèi)用，由個(gè)人自付。門(mén)診醫(yī)療待遇具體見(jiàn)下表：

　　已納入醫(yī)保結(jié)算范圍的高等院校醫(yī)務(wù)室，可以接待本校參保學(xué)生的門(mén)診就醫(yī)，待遇結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按社區(qū)醫(yī)院享受。

　　二、城鄉(xiāng)居民參保后可享受什么樣的住院醫(yī)療待遇？

　　參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算，起付線(xiàn)以下部分由個(gè)人自付，起付線(xiàn)以上最高支付限額以下部分由醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人按不同比例分擔(dān)，最高支付限額以上由個(gè)人自付。住院醫(yī)療待遇具體見(jiàn)下表：

　　年度內(nèi)多次住院的，其起付線(xiàn)按所住最高等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算一次（即年度內(nèi)起付線(xiàn)部分個(gè)人自付不超過(guò)1200元）。

　　門(mén)診特殊病種治療待遇享受人員住院時(shí)不設(shè)置起付線(xiàn)。自2023年2月起，家庭病床不設(shè)起付線(xiàn)，其他待遇同住院待遇。

　　三、什么叫門(mén)診特殊病種治療項(xiàng)目治療，參保人員可享受什么樣的門(mén)診特殊病種項(xiàng)目治療待遇？

　　門(mén)診特殊病種治療具體項(xiàng)目有以下9類(lèi)：（1）惡性腫瘤治療（指門(mén)診就醫(yī)中發(fā)生的化療、放療、內(nèi)分泌特異治療、細(xì)胞免疫治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療相關(guān)費(fèi)用，及與惡性腫瘤治療相關(guān)的藥品、手術(shù)、檢查費(fèi)用）；（2）重癥尿毒癥透析治療；（3）器官、組織移植術(shù)的符合醫(yī)保支付范圍的術(shù)后抗排異治療；（4）雙相情感障礙、中重度阿爾茨海默癥（老年癡呆癥）、精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病、兒童孤獨(dú)癥專(zhuān)科治療（這10項(xiàng)精神類(lèi)特殊病種應(yīng)在有特殊病種治療資格的精神病專(zhuān)科醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專(zhuān)科、縣級(jí)或行政區(qū)區(qū)級(jí)綜合性醫(yī)院的精神病專(zhuān)科就醫(yī)）；（5）系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療；（6）再生障礙性貧血治療；（7）血友病治療；（8）肺結(jié)核（包括耐多藥肺結(jié)核）治療；（9）癲癇治療。

　　門(mén)診特殊病種治療項(xiàng)目治療的醫(yī)療待遇僅限于門(mén)診治療形式。參保人員在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診進(jìn)行特殊病種治療項(xiàng)目治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算，最高支付限額以下部分由醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人按不同比例分擔(dān)，最高支付限額以上部分由個(gè)人自付。門(mén)診特殊病種治療醫(yī)療待遇具體見(jiàn)下表：

　　四、哪些屬于慢性病門(mén)診病種，參保人員可以享受什么樣的慢性病門(mén)診治療待遇？

　　慢性病門(mén)診病種有以下12種：高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、冠心病、支氣管哮喘、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、阿爾茨海默病、精神分裂癥（情感性精神?。?。上述12種慢性病病種中，已納入我市基本醫(yī)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診特殊病種范圍的，其待遇標(biāo)準(zhǔn)、用藥、就醫(yī)管理辦法等按門(mén)診特殊病種現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人在定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心〔站〕、村衛(wèi)生室等）就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)慢性病相關(guān)用藥、診療的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鹬Ц侗壤龔?0%提高至65%，其他醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)?；鹬Ц侗壤蛔?。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員可在定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接配取慢性病治療藥品，也可憑定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方到我市定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，并享受慢性病門(mén)診待遇。在寧波市外定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)慢性病門(mén)診費(fèi)用按照現(xiàn)行異地就醫(yī)政策執(zhí)行。

　　五、哪些醫(yī)院是三級(jí)醫(yī)院？什么樣的醫(yī)院叫社區(qū)醫(yī)院？

　　市區(qū)目前按三級(jí)醫(yī)院結(jié)算的醫(yī)院有17家：寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院、寧波市第二醫(yī)院、寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院、寧波大學(xué)附屬人民醫(yī)院（鄞州人民醫(yī)院）、中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇六醫(yī)院（113醫(yī)院）、寧波市中醫(yī)院、寧波市婦女兒童醫(yī)院、寧波市康寧醫(yī)院、寧波市康復(fù)醫(yī)院、寧波明州醫(yī)院、寧波市眼科醫(yī)院、寧波第五醫(yī)院（寧波腫瘤醫(yī)院）、寧波市第六醫(yī)院、寧波市鄞州區(qū)第二醫(yī)院（寧波市泌尿腎病醫(yī)院）、寧波市北侖區(qū)人民醫(yī)院、寧波市精神病院（寧波市民康醫(yī)院）、寧波鄞州中醫(yī)院。其中三級(jí)甲等醫(yī)院有9家：寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院、寧波市第二醫(yī)院、寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇六醫(yī)院（113醫(yī)院）、寧波市中醫(yī)院、寧波市婦女兒童醫(yī)院、寧波大學(xué)附屬人民醫(yī)院（鄞州人民醫(yī)院）、寧波市康寧醫(yī)院、寧波市眼科醫(yī)院。

　　社區(qū)醫(yī)院規(guī)范的名稱(chēng)叫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）都有一家，如西門(mén)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、白鶴街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)，享受的醫(yī)?；鹬Ц侗壤热?jí)醫(yī)院高。

　　既不屬于三級(jí)醫(yī)院、又不屬于社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)院統(tǒng)稱(chēng)為其他醫(yī)院。

　　六、參保后是否所有的藥品和治療都可以使用？

　　參保人員使用藥品、使用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄、《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》，分甲、乙兩類(lèi)，部分藥品和項(xiàng)目根據(jù)疾病種類(lèi)、療程限定使用。參保人員使用乙類(lèi)藥品、乙類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目需先由個(gè)人自付一定比例（乙類(lèi)藥個(gè)人自付比例一般為1%或3%，乙類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目個(gè)人自付比例一般為5%至10%），再按醫(yī)保待遇支付。出院時(shí)，需帶與本次住院治療相關(guān)藥品的，不超過(guò)15天量;出院后尚需進(jìn)行相關(guān)治療及使用相關(guān)醫(yī)用材料的，不應(yīng)在住院醫(yī)療費(fèi)中預(yù)先列支。

　　七、醫(yī)療費(fèi)累計(jì)如何計(jì)算？

　　一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)每次結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算，因使用乙類(lèi)藥和乙類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（醫(yī)用材料）個(gè)人按規(guī)定先自付的費(fèi)用，醫(yī)?；鹬Ц斗秶獾淖再M(fèi)費(fèi)用，院外檢查（治療）費(fèi)用，不計(jì)入年度醫(yī)療費(fèi)累計(jì)及住院起付線(xiàn)累計(jì)。

　　八、是否所有情況下看病都屬于醫(yī)保支付范圍？

　　按《社會(huì)保險(xiǎn)法》第31條規(guī)定，下列醫(yī)療費(fèi)不納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶簯?yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的醫(yī)療費(fèi)、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)、在境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)。

　　九、參保后如何看病就醫(yī)

　　參保人員可選擇寧波市任何一家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行門(mén)診、住院治療，或在門(mén)診特殊病種指定治療醫(yī)院進(jìn)行門(mén)診特殊病種治療。參保人員應(yīng)持本人醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ谌蟹秶c(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。急診住院未及時(shí)使用醫(yī)保電子憑證或社?？ǖ模瑧?yīng)在72小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院補(bǔ)辦登記。參保人員未按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

　　參保人員門(mén)診（含部分門(mén)診特殊病種治療藥品）就醫(yī)中需要到藥店進(jìn)行處方外配的，可要求醫(yī)院出具外配處方并加蓋外配處方專(zhuān)用章，然后參保人持外配處方到醫(yī)保定點(diǎn)藥店進(jìn)行藥品外配(處方為開(kāi)具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天)，按出具處方的定點(diǎn)醫(yī)院類(lèi)別享受相應(yīng)的門(mén)診醫(yī)療待遇，處方外配發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)列入?yún)⒈Ｈ藛T醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)。參保人員不能直接到藥店購(gòu)買(mǎi)處方藥。

　　十、一些特殊情況如何辦手續(xù)？

　　參保人員因病需進(jìn)行下列治療的，應(yīng)事先備案手續(xù)。

　　十一、參保后可以在外地看病嗎？

　　參保人員到外地（寧波市外）就醫(yī)，分以下幾種情況：

　　1.浙江省內(nèi)臨時(shí)就醫(yī)：參保人員在浙江省內(nèi)其它城市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)就醫(yī)的，無(wú)需辦理備案，可直接刷卡就醫(yī)結(jié)算，醫(yī)?；鹬Ц侗壤谖沂嗅t(yī)保待遇基礎(chǔ)上，下浮10個(gè)百分點(diǎn)。

　　2.因病需轉(zhuǎn)浙江省外就醫(yī)：由就醫(yī)的寧波市醫(yī)保指定醫(yī)院副主任及以上職稱(chēng)醫(yī)師提出診療意見(jiàn)，填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》，由定點(diǎn)醫(yī)院職能部門(mén)通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)，為參保人員代辦備案手續(xù)。轉(zhuǎn)外地就醫(yī)可轉(zhuǎn)往浙江省外中國(guó)境內(nèi)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一次備案有效期為12個(gè)月，期間參保人員可多次到轉(zhuǎn)外就醫(yī)地就醫(yī)。若轉(zhuǎn)往醫(yī)院無(wú)條件治療，參保人員可轉(zhuǎn)往當(dāng)?shù)仄渌c(diǎn)醫(yī)院治療，就醫(yī)地區(qū)域范圍指當(dāng)?shù)氐丶?jí)市的區(qū)域范圍，上海、北京、天津、重慶、海南、西藏為直轄市的區(qū)域范圍或省域范圍。有效期滿(mǎn)若需繼續(xù)去原轉(zhuǎn)往就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診的，可憑原轉(zhuǎn)往就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的復(fù)診意見(jiàn)，到寧波全大市內(nèi)就近的參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù)，也可通過(guò)手機(jī)浙里辦APP辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù)，不需重新開(kāi)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表。

　　轉(zhuǎn)浙江省外普通門(mén)診（住院）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，符合醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，按以下兩種情況在我市醫(yī)保待遇基礎(chǔ)上下浮醫(yī)?；鹬Ц侗壤?/p>

　　一是跨省異地轉(zhuǎn)診人員按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案，或出院結(jié)算前按規(guī)定申請(qǐng)補(bǔ)辦本次住院備案登記手續(xù)的，基金支付比例下浮10個(gè)百分點(diǎn)；

　　二是跨省其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員或未在出院結(jié)算前辦理備案登記手續(xù)的人員，基金支付下浮20個(gè)百分點(diǎn)。

　　3. 長(zhǎng)期異地居住備案手續(xù)辦理：參保人員長(zhǎng)期異地居?。?個(gè)月以上）的，可以申請(qǐng)辦理異地長(zhǎng)期居住人員備案。

　　辦理長(zhǎng)期異地居住備案時(shí)，參保人員可應(yīng)持社保卡到寧波全大市內(nèi)就近的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)（現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)備案表》），也可通過(guò)手機(jī)浙里辦APP辦理備案手續(xù)。辦理備案手續(xù)后，可在備案居住地的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院范圍內(nèi)自行選擇就醫(yī)。辦理備案時(shí)可自行確定備案起效時(shí)間（起效時(shí)間不早于備案時(shí)間），起效后可享受異地定點(diǎn)就醫(yī)待遇。長(zhǎng)期異地居住備案起效后3個(gè)月內(nèi)不可撤銷(xiāo)。有效期滿(mǎn)后，參保人員由異地返回時(shí)，可持《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)備案回執(zhí)單》、社?？ǖ结t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地定點(diǎn)就醫(yī)備案撤銷(xiāo)手續(xù)，也可通過(guò)手機(jī)浙里辦APP辦理備案撤銷(xiāo)。

　　參保人員辦理異地長(zhǎng)期居住人員備案轉(zhuǎn)外地就醫(yī)（含長(zhǎng)期異地居住就醫(yī)）備案的，就醫(yī)地區(qū)域范圍為當(dāng)?shù)氐丶?jí)市的區(qū)域范圍，上海、北京、天津、重慶、海南、西藏為直轄市的區(qū)域范圍或省域范圍。

　　參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的大學(xué)生在浙江省內(nèi)其他城市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，無(wú)需辦理備案，可直接刷卡就醫(yī)結(jié)算，其醫(yī)療費(fèi)按在寧波市相同級(jí)別醫(yī)院就醫(yī)的待遇結(jié)算。

　　十二、醫(yī)療費(fèi)如何結(jié)算？

　　參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，定點(diǎn)醫(yī)院將屬于醫(yī)?；鹬Ц兜馁M(fèi)用按規(guī)定記賬后與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算；屬于參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的由個(gè)人用現(xiàn)金支付。住院時(shí)個(gè)人按規(guī)定先預(yù)付一定金額的預(yù)付金，出院結(jié)算時(shí)多退少補(bǔ)。

　　參保人員在辦理轉(zhuǎn)省外就醫(yī)或長(zhǎng)期異地居住就醫(yī)備案手續(xù)后，在省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)憑本人社?？ㄖ苯泳歪t(yī)結(jié)算住院及普通門(mén)診、門(mén)診特殊病種醫(yī)療費(fèi)，在省外異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)憑本人社保卡直接就醫(yī)結(jié)算住院及普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)（門(mén)診醫(yī)療費(fèi)能否直接結(jié)算，根據(jù)就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際開(kāi)通情況）。其他各種情況無(wú)法直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)的，先由個(gè)人墊付再到參保所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)。

　　十三、醫(yī)療費(fèi)如何零星報(bào)銷(xiāo)？

　　參保人員因轉(zhuǎn)外地就醫(yī)、長(zhǎng)住外地定點(diǎn)就醫(yī)、本地急診等原因，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能直接結(jié)算而由個(gè)人全額墊付醫(yī)療費(fèi)的，在結(jié)算票據(jù)出具的12個(gè)月內(nèi)，按規(guī)定到就近區(qū)（縣、市）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過(guò)浙里辦APP申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)。申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)時(shí)，參保人應(yīng)攜帶:

　　1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ǎ晃兴宿k理的提供雙方身份證件原件；

　　2.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件（含電子票據(jù)）；

　　3.報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用時(shí)：門(mén)診病歷及醫(yī)療費(fèi)用清單原件或復(fù)印件。報(bào)銷(xiāo)住院時(shí)：住院費(fèi)用匯總明細(xì)清單原件或復(fù)印件（加蓋醫(yī)院收費(fèi)章）；出院記錄原件或復(fù)印件；

　　4.申請(qǐng)外傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的提供外傷經(jīng)過(guò)情況說(shuō)明原件一份；

　　5.申請(qǐng)因交通事故或其他事故傷害兼有民事賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的提供交警事故認(rèn)定書(shū)、法院判決書(shū)、調(diào)解協(xié)議書(shū)等公檢法部門(mén)出具的相關(guān)證明原件及復(fù)印件各一份。

　　十四、醫(yī)療費(fèi)中哪些需要個(gè)人負(fù)擔(dān)？

　　醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)包括個(gè)人自費(fèi)和個(gè)人自付。

　　個(gè)人自費(fèi)是指不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，按規(guī)定需由參保人員個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用及其他費(fèi)用。

　　個(gè)人自付是指列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，按規(guī)定需由參保人員個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用，包括乙類(lèi)醫(yī)療費(fèi)個(gè)人按比例先行自付的費(fèi)用、起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)由個(gè)人自付的費(fèi)用、進(jìn)入統(tǒng)籌基金支付后個(gè)人按比例自付的費(fèi)用，以及最高支付限額以上醫(yī)保基金不予支付的部分。

　　十五、育齡婦女參保后，生育醫(yī)療費(fèi)能報(bào)銷(xiāo)嗎？

　　待遇享受期內(nèi)的育齡婦女發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)（含住院分娩醫(yī)療費(fèi)及妊娠期間產(chǎn)前檢查費(fèi)），按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受。已享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育醫(yī)療待遇的，不重復(fù)享受職工未就業(yè)配偶的生育定額補(bǔ)償待遇。

　　參保人員享受生育醫(yī)療待遇以《出生醫(yī)學(xué)證明》中新生兒出生日期對(duì)應(yīng)的城鄉(xiāng)居保年度和對(duì)應(yīng)的參保人員類(lèi)別確定。

　　十六、社?？?、醫(yī)保電子憑證能給其他人就醫(yī)使用嗎？

　　參保人員有不按政策規(guī)定將本人社?？ā⑨t(yī)保電子憑證供他人使用或冒用他人社?？ā⑨t(yī)保電子憑證等行為，及以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　市區(qū)醫(yī)保政策咨詢(xún)電話(huà)：

　　0574-12345（工作時(shí)間）

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