南通住院起付標(biāo)準(zhǔn)是多少 南通住院起付線
2023-12-20
更新時(shí)間:2023-12-20 20:16:14作者:佚名
住院待遇
參保人員因病住院發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)住院起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以下的部分,根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和分級(jí)診療要求按規(guī)定享受待遇。其中:
(1)住院起付標(biāo)準(zhǔn):成年居民、老年居民三級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元、三級(jí)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)750元、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元;學(xué)生未成年人減半,其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200元。一年內(nèi)多次住院的,從第二次起,按本次入住就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)的20%,依次遞減分別計(jì)算,最低不低于200元,長(zhǎng)期連續(xù)住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)每90天計(jì)算一次。
參保居民因精神病長(zhǎng)期住院治療的,一個(gè)結(jié)算年度支付一個(gè)住院起付標(biāo)準(zhǔn),其余按基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇規(guī)定支付。
(2)報(bào)銷比例:根據(jù)分級(jí)診療要求,年度內(nèi)不同費(fèi)用分段、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、不同人群類別實(shí)行差異化支付,基金支付比例分別老年居民(成年居民)在72%、學(xué)生未成年人在82%左右,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)高于三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)對(duì)因嚴(yán)重精神障礙(長(zhǎng)期精神病)住院治療、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院轉(zhuǎn)至基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療、在簽約家庭醫(yī)生隸屬的一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,基金支付比例適當(dāng)提高。
》》享受待遇匯總:
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