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陽江城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保及待遇享受時間匯總

更新時間:2023-07-13 18:28:42作者:佚名

陽江城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保及待遇享受時間匯總

 ?。ㄒ唬?span style="color:#E53333;">市內(nèi)外住院零星報銷一站式結(jié)算流程

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保及繳費(fèi)時間一般為每年9月至12月底 (實際征繳時間和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)年度公布通知為準(zhǔn)) ,待遇享受期為下一年度1月1日至12月31日。未在規(guī)定時間內(nèi)完成繳費(fèi)的不允許補(bǔ)繳。

 ?。ǘ?strong>特殊人群中途參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生效時間

  特殊人群是指經(jīng)審核符合條件的新生兒 (含孕程已滿24周的未分娩胎兒)已辦理職工醫(yī)保中止手續(xù)的失業(yè)人員、新遷入統(tǒng)籌區(qū)戶籍人員、中途轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌區(qū)就讀學(xué)生、刑滿釋放人員、退役軍人、經(jīng)民政、鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的困難人員等特殊群體。

  未分娩嬰兒預(yù)參保登記:孕程已滿24周的參保人,可持本人身份證和孕程已滿24周的相關(guān)證明到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為新生兒使用虛擬身份進(jìn)行預(yù)參保,新生兒出生后一年內(nèi)再由監(jiān)護(hù)人持新生兒戶口本到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行參保信息變更將預(yù)參保時使用的虛擬身份證號碼和虛擬姓名變更為本人實際身份信息。

  新生兒參保登記:新生兒需在出生后一年內(nèi)使用本人真實姓名和身份證明進(jìn)行參保登記和繳費(fèi)。新生兒足額繳納出生當(dāng)年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,自出生之日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報銷。新生兒未在出生后一年內(nèi)參加出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,逾期不予補(bǔ)繳。

  退役軍人、新遷入統(tǒng)籌區(qū)戶籍人員、中途轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌區(qū)就讀學(xué)生、刑滿釋放人員、被判刑緩期執(zhí)行的犯罪人員、患嚴(yán)重精神障礙人員等: 該類特殊人群參加當(dāng)年度或次年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,不受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定繳費(fèi)時間限制,在足額完成參保繳費(fèi)次月1日起即可享受相應(yīng)待遇。

  職工醫(yī)保轉(zhuǎn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員: 參保人已連續(xù)2年 (含2年) 以上參加基本醫(yī)療保險的 (包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保) ,因就業(yè)等個人狀態(tài)變化由職工醫(yī)保轉(zhuǎn)為中途參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,且中斷繳費(fèi)時間未超過3個月的,從醫(yī)保經(jīng)辦部門繳費(fèi)到賬當(dāng)日起即可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇;中斷繳費(fèi)時間超過3個月的,從醫(yī)保經(jīng)辦部門繳費(fèi)到賬次月1日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

  民政、鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的困難人員: 該類人員由醫(yī)療救助基金實施資助參保,從身份認(rèn)定之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

  參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需提交的資料: 本人或代辦人持戶口本原件、本人有效身份證、戶內(nèi)任意一個有經(jīng)濟(jì)能力人的銀行存折 (卡) 復(fù)印件,及相關(guān)證明材料到各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記。

 ?。ㄈ?strong>城鄉(xiāng)醫(yī)保停保及信息維護(hù)

  參保人因戶籍遷出、入伍、服刑、異地讀書、死亡、居民醫(yī)保轉(zhuǎn)職工醫(yī)保等原因停?;蜻M(jìn)行參保信息維護(hù)的,可提供相關(guān)證明資料到各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理停保手續(xù)及信息維護(hù),或登錄微信小程序“粵醫(yī)?!敝苯舆M(jìn)行線上停保。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  參保  城鄉(xiāng)居民  新生兒  人員  

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2023-07-13 18:26