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　　2024年寧波醫(yī)保異地就醫(yī)辦理指南（方式+流程）

　　異地就醫(yī)應(yīng)遵循先備案、查定點(diǎn)、持卡（碼）就醫(yī)的流程。

　　第一步：先備案

　　實(shí)行異地就醫(yī)備案管理制度是為了確認(rèn)參保人員身份，區(qū)分參保人員外出就醫(yī)類型、確定相應(yīng)的醫(yī)保待遇，也為了提前做好醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡跨省使用的驗(yàn)證工作，提高跨省直接結(jié)算的成功率。同時(shí)，醫(yī)保對(duì)外出就醫(yī)人員實(shí)行備案管理，也是落實(shí)國家分級(jí)診療的要求，引導(dǎo)合理有序就醫(yī)。

　　哪些情況需要備案

　　我市參保人員異地就醫(yī)備案主要分為以下三種情況：

　　1.省內(nèi)轉(zhuǎn)診就醫(yī)和因工作、旅游等原因臨時(shí)異地（含省內(nèi)異地和跨省異地）就醫(yī)：免備案。

　　您只要拿著醫(yī)保電子憑證，就可在相關(guān)異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接掃碼就醫(yī)結(jié)算。

　　2.跨省異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)：直接在醫(yī)院備案

　　從市內(nèi)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)到浙江省外醫(yī)院就醫(yī)，您只要提供本人醫(yī)保參保信息及《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地轉(zhuǎn)診備案表》（由寧波市指定醫(yī)院副主任以上職稱的醫(yī)師出具轉(zhuǎn)外就醫(yī)意見并需醫(yī)師和醫(yī)院蓋章），可直接在醫(yī)院完成備案手續(xù)，取消醫(yī)保審核環(huán)節(jié)。如代辦需有代辦人身份證。

　　異地轉(zhuǎn)診人員備案有效期為1年，有效期間可在就醫(yī)地各異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥；有效期滿后，仍需前往原轉(zhuǎn)外就醫(yī)地復(fù)診的，可憑就診醫(yī)院的復(fù)診意見重新辦理備案。

　　3.異地長期居住就醫(yī)：線上備案或線下備案

　　到異地長期居住3個(gè)月以上，您只要提供本人醫(yī)保參保信息，就可通過國家、省相關(guān)平臺(tái)掌上辦理備案，也可到寧波市各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理。

　　異地長期居住備案生效后，至少滿3個(gè)月才能取消備案，備案取消前長期有效，可在就醫(yī)地各異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，無次數(shù)限制；備案生效滿3個(gè)月后，可通過上述備案渠道取消備案，取消后可重新辦理新的備案。

　　怎么備案

　　可通過“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序、“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、“浙里辦”APP或小程序“浙里醫(yī)保”專區(qū)、浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等進(jìn)行掌上辦理，也可到寧波市各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口線下辦理。

　　異地轉(zhuǎn)診人員首次備案可通過寧波市具有轉(zhuǎn)診相關(guān)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（一般為當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院）辦理。

　　第二步：查定點(diǎn)

　　前往就醫(yī)前，參保人員可以通過“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序、“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、“浙里辦”APP或小程序“浙里醫(yī)保”專區(qū)、浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)進(jìn)行查詢異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

　　目前，我市參保人員在省內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院、購藥均可以實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。省外異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診、住院、非處方購藥也支持醫(yī)保直接結(jié)算。對(duì)于做過惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排異治療相關(guān)特病備案的我市參保人員，可以在已經(jīng)開通門診特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)門診特病醫(yī)保直接結(jié)算。

　　查詢流程

　　以國家異地就醫(yī)備案 小程序?yàn)槔?/p>

　　在主界面的查詢服務(wù)模塊中，點(diǎn)擊【異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢】，即可看到目前跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可以查詢到開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的零售藥店。

　　又比如，您要查詢哪些醫(yī)院開通了門診慢特病異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，您可以點(diǎn)擊【更多篩選】，選擇【門診慢特病】，點(diǎn)擊確定，即可看到目前已經(jīng)開通門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這里也可以看到醫(yī)院支持的門診慢特病病種。

　　第三步：持碼（卡）就醫(yī)

　　參保人員在入院登記、出院結(jié)算和門診結(jié)算時(shí)均需出示醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡等有效憑證。跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)符合就醫(yī)地規(guī)定門（急）診、住院患者，提供合理、規(guī)范的診治及醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算服務(wù)。