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昨天在山東一個寶爸帶著孩子駕車200多公里來找我邱醫(yī)生麻煩您幫我的孩子看看她的腿彎曲怎么辦我看了之后其實是生理性的膝外翻我看后他說現(xiàn)在終于放心了其實作為寶媽寶爸擔(dān)心孩子的心情我能理解因為我也是3個孩子的父親我今天就給大家聊聊膝外翻與膝內(nèi)翻

一膝內(nèi)翻與膝外翻底是什么

小孩子的膝內(nèi)翻和膝外翻是很常見的簡稱O型腿和X型腿父母一看到孩子這個樣子確實會很擔(dān)心

其實大部分孩子的膝內(nèi)翻和膝外翻是屬于正常情況我們稱之為生理性膝內(nèi)翻和生理性膝外翻

膝內(nèi)翻是指膝關(guān)節(jié)以下向內(nèi)翻轉(zhuǎn)雙側(cè)踝關(guān)節(jié)靠攏后膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)之間留有間隙膝內(nèi)翻又稱為O型腿或弓形腿

膝外翻為膝關(guān)節(jié)以下向外翻轉(zhuǎn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)靠攏后踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)之間留有間隙膝外翻又稱為X型腿或碰膝癥

膝內(nèi)翻和膝外翻是兒童常見的兩種下肢成角畸形影響孩子參加體育運動影響孩子正常走路有時還引起下肢疼痛即孩子常說的腿疼

二膝內(nèi)翻與膝外翻的發(fā)病原因

正常兒童出生后至1歲均存輕度的膝內(nèi)翻至1歲半時雙下肢變直這屬于生理性膝內(nèi)翻一般不需要治療2歲至2歲半時由于骨骼的發(fā)育雙膝又會出現(xiàn)輕度外翻之后雙下肢逐漸變直到7歲時接近正常水平這屬于生理性膝外翻不必擔(dān)心但是如果不是生理性的就要引起重視我們就講下非生理性的原因

行業(yè)內(nèi)專家通過大量研究發(fā)現(xiàn)有40多種疾病可以引起此病40發(fā)生在嬰幼兒期30發(fā)生在青春期

病因主要有佝僂病外傷炎癥先天性骨骺生長障礙性疾病Blout病腫瘤脊髓灰質(zhì)炎及腦癱等均可引起下肢力線性排列的紊亂造成膝內(nèi)外翻畸形

1佝僂病是造成漆膝內(nèi)翻和膝外翻的主要原因很大一部分膝內(nèi)翻和膝外翻病例中患者曾經(jīng)患過各種各樣的佝僂病

2骨質(zhì)軟化病這種疾病多見于成人和環(huán)境衛(wèi)生差居住條件有關(guān)缺少陽光飲食中缺乏鈣和維生素d有關(guān)

3孕婦哺乳期以及生育期的婦女比較多見與不良的風(fēng)俗習(xí)慣有關(guān)

4有些內(nèi)分泌疾病比如甲狀旁腺功能亢進癥先天性維生素d的吸收障礙等也可以引起此病

5走路外八字經(jīng)常以稍息姿勢站立長期穿高跟鞋盤坐跪坐蹲馬步等等也會形成膝內(nèi)翻

三發(fā)現(xiàn)膝內(nèi)翻與膝外翻以后我們該怎么辦呢

如果屬于生理性膝外翻與膝內(nèi)翻一般不須治療按照孩子自然生長就好不用去干預(yù)但是孩子有較明顯的膝內(nèi)翻膝外翻畸形請帶去醫(yī)院讓專業(yè)醫(yī)生判斷是否為生理性然后根據(jù)相應(yīng)情況制定相應(yīng)治療方案

四膝內(nèi)翻膝外翻怎么治療

2至7歲兒童生理性膝內(nèi)翻生理性膝外翻不需要特殊治療絕大部分將自己會糾正好生理性膝外翻與膝內(nèi)翻最常見的相應(yīng)醫(yī)生經(jīng)過詳細詢問病史與檢查報告一半不用拍片寶媽寶爸可以放心大多數(shù)隨著正常生長發(fā)育會自愈需要向家長說明這種膝內(nèi)翻外翻現(xiàn)場隨著負重和骨骼的發(fā)育將自動的糾正不必佩帶支具也不必穿矯正鞋

嚴(yán)重的膝內(nèi)翻外翻特別在8歲以下的肥胖兒童及病理性膝外翻踝關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)間距超過5cm者可以考慮佩戴支具矯正鞋打石膏等夜間應(yīng)用膝內(nèi)翻膝外翻矯正器保護膝關(guān)節(jié)防止韌帶不穩(wěn)矯正器可用1至2年

特別嚴(yán)重的膝外翻與膝內(nèi)翻要考慮手術(shù)手術(shù)年齡大概在11歲以上

同時先天性家族性嚴(yán)重的脛內(nèi)翻者至青春期下肢力線排列明顯異常應(yīng)行手術(shù)治療

最后需要說明的是如果父母看到自己的孩子有膝內(nèi)翻或者膝外翻先不要著急先判斷是否生理性的如果自己不能判斷去專業(yè)的醫(yī)院找骨科醫(yī)生進行判斷

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參考坎貝爾骨科手術(shù)學(xué)兒童

小兒骨科學(xué)