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　　2024-2026年度陜西省開展農(nóng)村訂單定向大專醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作實(shí)施方案

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔2020〕34 號(hào))、《中共陜西省委辦公廳陜西省人民政府辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的若干措施〉的通知》(陜辦發(fā)〔2023〕20 號(hào))等文件精神，決定在全省開展農(nóng)村訂單定向大專醫(yī)學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱定向醫(yī)學(xué)生)免費(fèi)培養(yǎng)工作，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，探索建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)、符合我省實(shí)際的定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)制度。通過 2024-2026 年訂單定向培養(yǎng)，為村衛(wèi)生室培養(yǎng)一批“下得去、留得住、干得好”的大專學(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生，逐步形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高，適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

　　二、招收程序和培養(yǎng)方式

　　(一)招生計(jì)劃。

　　每年3月底前，各市(區(qū))根據(jù)本地3年后村衛(wèi)生室空崗、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編、人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃等，提出定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)需求，報(bào)送省衛(wèi)生健康委。省衛(wèi)生健康委會(huì)同省教育廳制定年度招生計(jì)劃，對(duì)參加高考的應(yīng)屆普通高中畢業(yè)生，在?？铺崆芭?，單列計(jì)劃、單列志愿招收，每年培養(yǎng)人數(shù)不超過 500 人。

　　(二)錄取規(guī)則。

　　報(bào)考定向醫(yī)學(xué)生的考生須參加全國(guó)統(tǒng)一高考，考生及父親或母親或法定監(jiān)護(hù)人戶籍地須在我省農(nóng)村。省教育廳對(duì)高考成績(jī)達(dá)到高職(專科)批次錄取控制分?jǐn)?shù)線的考生，根據(jù)考生志愿，從高分到低分投檔給相應(yīng)學(xué)校。培養(yǎng)院校依據(jù)招生章程擇優(yōu)錄取。

　　(三)協(xié)議簽訂。

　　學(xué)生入學(xué)前，須與定向就業(yè)所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康、人力資源社會(huì)保障部門簽訂定向就業(yè)協(xié)議書，承諾畢業(yè)后到村衛(wèi)生室服務(wù)6年。到校辦理入學(xué)前，須與培養(yǎng)院校簽訂定向培養(yǎng)協(xié)議書。拒簽協(xié)議或未按時(shí)報(bào)到的已錄取學(xué)生，培養(yǎng)院校視為放棄，取消其定向醫(yī)學(xué)生錄取資格。培養(yǎng)院校于開學(xué)后1個(gè)月內(nèi)，將協(xié)議簽訂情況報(bào)送省衛(wèi)生健康委和省教育廳。

　　(四)培養(yǎng)院校。

　　省教育廳會(huì)同省衛(wèi)生健康委，根據(jù)培養(yǎng)質(zhì)量和現(xiàn)有培養(yǎng)規(guī)模，遴選省內(nèi)設(shè)有高等職業(yè)教育臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)的院校，承擔(dān)定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作(三年制)。

　　(五)培養(yǎng)要求。

　　培養(yǎng)院校單獨(dú)編班，組織定向醫(yī)學(xué)生教學(xué)，根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生熱愛全科醫(yī)學(xué)，樹立為家鄉(xiāng)服務(wù)、為基層服務(wù)的理念和榮譽(yù)感、責(zé)任感。加強(qiáng)學(xué)生思政教育和誠(chéng)信教育。統(tǒng)籌安排基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)課程，推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合，增加本地常見病、多發(fā)病、傳染病、地方病的診療防控、中醫(yī)學(xué)常用診療技術(shù)教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)理念和專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，構(gòu)建與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作相適應(yīng)的課程體系和教學(xué)內(nèi)容。加強(qiáng)臨床能力培養(yǎng)，改革臨床實(shí)踐教學(xué)體系，實(shí)施早臨床、多臨床、反復(fù)臨床的教學(xué)計(jì)劃，加強(qiáng)定向醫(yī)學(xué)生基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科見習(xí)、實(shí)習(xí)。加強(qiáng)政策培訓(xùn)，確保定向醫(yī)學(xué)生清晰了解我省培養(yǎng)政策，明確自身的權(quán)利和義務(wù)，做到誠(chéng)實(shí)守信、踐行約定、扎根基層、服務(wù)群眾。

　　三、就業(yè)方式

　　(一)就業(yè)與報(bào)到。

　　定向醫(yī)學(xué)生在規(guī)定期限完成學(xué)業(yè)，取得畢業(yè)證書后，應(yīng)按照入學(xué)前簽署的定向就業(yè)協(xié)議，持畢業(yè)證、身份證等材料，到定向地縣級(jí)衛(wèi)生健康部門報(bào)到，并按照有關(guān)規(guī)定辦理聘用手續(xù)，簽訂聘用合同，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理。

　　(二)服務(wù)時(shí)間。

　　定向醫(yī)學(xué)生在村衛(wèi)生室最低服務(wù)年限應(yīng)滿6年，時(shí)間從報(bào)到之日起算。服務(wù)期滿，可按規(guī)定續(xù)聘。定向醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)在入職3年內(nèi)考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，如未能按期取得，則解除聘用合同。取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且服務(wù)期滿的，優(yōu)先到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

　　(三)畢業(yè)后取得醫(yī)師資格的有關(guān)要求。

　　定向醫(yī)學(xué)生按規(guī)定參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，服務(wù)期內(nèi)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)限定在村衛(wèi)生室，執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。服務(wù)期滿，可參加助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，并優(yōu)先錄取。

　　四、學(xué)習(xí)費(fèi)用

　　(一)定向醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間免除學(xué)費(fèi)、免繳住宿費(fèi)，適當(dāng)補(bǔ)助生活費(fèi)(三種費(fèi)用總和簡(jiǎn)稱培養(yǎng)費(fèi)用，下同)。所需培養(yǎng)費(fèi)用由省財(cái)政在醫(yī)療衛(wèi)生支出中統(tǒng)籌落實(shí)。學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，其余用作生活費(fèi)補(bǔ)助。

　　(二)定向醫(yī)學(xué)生按規(guī)定延期畢業(yè)的(最長(zhǎng)不得超過1年)，延續(xù)學(xué)年內(nèi)的相關(guān)院校培養(yǎng)費(fèi)用由學(xué)生本人承擔(dān)。

　　五、履約管理

　　(一)定向醫(yī)學(xué)生因生病、應(yīng)征入伍等原因不能履行協(xié)議的，須提出暫緩履行協(xié)議申請(qǐng)，經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生健康部門同意，報(bào)省衛(wèi)生健康委備案后暫緩履約。待情況允許，經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生健康部門核實(shí)后應(yīng)繼續(xù)履行協(xié)議。

　　(二)定向醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，無生病等特殊原因或其他合法解約事由，簽約的行政機(jī)關(guān)不得同意解約。定向醫(yī)學(xué)生在校期間如確因身體原因不適合從事臨床醫(yī)療工作需終止協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定退還已享受的培養(yǎng)費(fèi)用，并由所在學(xué)校根據(jù)當(dāng)年高考成績(jī)將其調(diào)整到符合錄取條件的除臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類、口腔醫(yī)學(xué)類外的專業(yè)。

　　(三)定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年，因病不適合從事臨床醫(yī)療工作等特殊原因不能履行協(xié)議的，須經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)報(bào)省衛(wèi)生健康委備案，并按規(guī)定退還已享受的培養(yǎng)費(fèi)用，解除協(xié)議。

　　(四)定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后未按協(xié)議規(guī)定到村衛(wèi)生室工作，或在服務(wù)期內(nèi)違反協(xié)議規(guī)定提前離職的，須按規(guī)定退還已享受的培養(yǎng)費(fèi)用,并繳納費(fèi)用總和 100%的違約金，同時(shí)將違約事實(shí)記入個(gè)人誠(chéng)信檔案。

　　(五)對(duì)報(bào)到的定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生(含延遲畢業(yè)的),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，簽約單位不得擅自單方面解約。定向就業(yè)縣未按照協(xié)議落實(shí)編制和就業(yè)崗位的，各市機(jī)構(gòu)編制、衛(wèi)生健康、人力資源社會(huì)保障部門要責(zé)令其限期整改，情節(jié)嚴(yán)重、拒不落實(shí)的，由省衛(wèi)生健康委會(huì)同省委編辦、省人力資源和社會(huì)保障廳予以公開通報(bào)，追究相關(guān)人員責(zé)任。

　　六、其他要求

　　(一)協(xié)作配合，落實(shí)工作責(zé)任

　　各相關(guān)部門和培養(yǎng)院校應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮職能優(yōu)勢(shì)，密切配合，共同做好定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。各級(jí)教育部門及培養(yǎng)院校做好招生錄取工作，嚴(yán)肅紀(jì)律，確保招生錄取公平、公正、公開，同時(shí)做好定向醫(yī)學(xué)生在校培養(yǎng)工作。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門會(huì)同衛(wèi)生健康部門共同組織定向生履約安置，落實(shí)相關(guān)工資及保障待遇等。

　　(二)統(tǒng)籌規(guī)劃，推進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)

　　1.各級(jí)教育部門和培養(yǎng)院校會(huì)同衛(wèi)生健康行政部門通過多種形式，提前將定向醫(yī)學(xué)生招錄培養(yǎng)工作的相關(guān)政策信息向考生和社會(huì)公布，清晰告知定向醫(yī)學(xué)生享有的權(quán)利和應(yīng)該履行的義務(wù)，鼓勵(lì)和動(dòng)員本地考生填報(bào)定向培養(yǎng)專業(yè)志愿，積極投身農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)。

　　2.各市級(jí)衛(wèi)生健康部門應(yīng)組織定向就業(yè)縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康部門會(huì)同縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制、人力資源社會(huì)保障部門提前做好溝通協(xié)調(diào)工作，按照要求報(bào)送年度培養(yǎng)需求，并確保定向就業(yè)協(xié)議簽訂工作按時(shí)順利完成。

　　3.各市級(jí)衛(wèi)生健康部門每年9月1日前，將本市有關(guān)縣(市、區(qū))與定向醫(yī)學(xué)生簽訂定向就業(yè)協(xié)議情況，報(bào)送至省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省教育廳、省人力資源和社會(huì)保障廳。

　　4.培養(yǎng)院校應(yīng)加強(qiáng)定向醫(yī)學(xué)生在校期間管理工作，及時(shí)將學(xué)生有關(guān)情況(重點(diǎn)包括：降級(jí)、休學(xué)、退學(xué)、開除等)報(bào)送至省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省委編辦、省人力資源和社會(huì)保障廳。

　　(三)強(qiáng)化宣傳，營(yíng)造良好氛圍

　　各有關(guān)單位要廣泛宣傳定向醫(yī)學(xué)生村醫(yī)成長(zhǎng)成才、立足基層、報(bào)效國(guó)家、奉獻(xiàn)人民的典型事跡和在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的重要作用，營(yíng)造良好輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。