過(guò)敏性鼻炎是由于我們的身體對(duì)某些過(guò)敏原的敏感性增高，導(dǎo)致在鼻子部位出現(xiàn)異常反應(yīng)。表現(xiàn)為突然和反復(fù)的鼻癢、打噴嚏、流涕和鼻塞。一般噴嚏以清晨和睡前較為嚴(yán)重，部分病人伴有眼睛發(fā)紅，發(fā)癢及流淚等過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀。發(fā)作起來(lái)非常難受，秋冬季節(jié)，天氣驟冷，也是過(guò)敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)。下面跟大家聊聊過(guò)敏性鼻炎的治療方法。

1、避免與變應(yīng)原接觸

盡量避免暴露于過(guò)敏原中是最有效的治療方法，可減少許多常年性的誘發(fā)因素。一般常見(jiàn)的過(guò)敏原有花粉、羽毛、貓狗毛、動(dòng)物皮屑、屋塵螨、牛奶、雞蛋、帶魚(yú)、海蝦等。

2、藥物控制

1、抗組胺藥：抗組胺藥就是我們常見(jiàn)的撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等。它們可有效減少?lài)娞?、鼻發(fā)癢和流涕，但缺點(diǎn)是對(duì)于鼻塞癥狀無(wú)效。第一代抗組胺藥，比如撲爾敏有中樞抑制和抗膽堿能作用。第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等，抗組胺作用明顯增強(qiáng)，且克服了中樞抑制作用，所以常被作為一線(xiàn)藥用于治療輕度過(guò)敏性鼻炎。

2、減充血?jiǎng)罕莾?nèi)充血是過(guò)敏性鼻炎最嚴(yán)重的癥狀之一，減充血?jiǎng)┛墒贡钦衬ぱ苁湛s，減少組織的腫脹,有效緩解鼻充血導(dǎo)致的鼻塞，改善鼻腔通氣，常和上面的抗組胺藥合用，由于這類(lèi)藥物會(huì)引起反跳性鼻充血，因此在過(guò)敏性鼻炎的長(zhǎng)期治療中不推薦使用。減充血?jiǎng)┌诜膫温辄S堿和鼻腔內(nèi)局部應(yīng)用的鹽酸羥甲唑啉、麻黃素等。

3、抗膽堿藥：目前所用抗膽堿藥均為阿托品衍生物，如異丙托溴銨，它可對(duì)呼吸道M 膽堿受體有一定的選擇性阻斷作用, 可以有效減少過(guò)敏性鼻炎的水樣鼻分泌物，但對(duì)于其它癥狀無(wú)明顯效果。

4、β2受體激動(dòng)劑：具有松弛支氣管平滑肌的作用，常用短效劑，如沙丁胺醇、特布他林，是哮喘合并過(guò)敏性鼻炎的首選藥物。

5、皮質(zhì)類(lèi)固醇：糖皮質(zhì)激素用于過(guò)敏性鼻炎的治療，能抑制炎性介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放，抑制參與炎癥反應(yīng)的免疫細(xì)胞的活性和數(shù)量，提高機(jī)體對(duì)毒素的耐受力，所以對(duì)變態(tài)反應(yīng)有較強(qiáng)的拮抗作用。為避免全身用藥所致的不良反應(yīng)，多采用局部吸入。是治療中、重度過(guò)敏性鼻炎的國(guó)際公認(rèn)的治療方法，尤其對(duì)于嚴(yán)重或持續(xù)癥狀效果顯著，安全且耐受性良好。它可顯著改善癥狀。如布地奈德鼻噴霧劑、曲安奈得鼻劑，其作用機(jī)制主要是增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，抑制介質(zhì)的釋放，并促進(jìn)其代謝，減少循環(huán)炎癥細(xì)胞的數(shù)量。抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成，毛細(xì)血管的滲出，減少粘性細(xì)胞，從而迅速緩解癥狀。

6、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑：代表藥物為色甘酸鈉，其作用機(jī)制是穩(wěn)定肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜， 阻止肥大細(xì)胞脫顆粒，從而抑制組胺、5 - 羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)的釋放，進(jìn)而阻抑過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)對(duì)組織的不良反應(yīng)。盡管安全，但與其他藥物相比效果差。不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為噴嚏、鼻內(nèi)灼燒感等。由于其起效慢，需服藥后數(shù)周才起效，一般為預(yù)防用藥，由于1天使用4-6次，因此患者的依從性較差。

7、白三烯受體拮抗劑：白三烯受體拮抗劑單一治療被證實(shí)可有效減少過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作頻率和癥狀的嚴(yán)重程度, 并改善生活質(zhì)量。例如普侖司特能顯著緩解鼻粘膜腫脹。扎魯司特顯著緩解鼻充血、鼻漏和噴嚏等癥狀。孟魯司特在美國(guó)是唯一一個(gè)應(yīng)用于臨床用來(lái)治療過(guò)敏性鼻炎的白三烯受體拮抗劑，治療患有春、秋季過(guò)敏性鼻炎的患者, 與安慰劑對(duì)比還能夠顯著改善夜間難以入睡、易醒。

8、抗IgE抗體：抗IgE抗體通過(guò)抑制炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)中的主要啟動(dòng)因子而發(fā)揮功能。奧馬珠單抗是人工合成的單克隆抗IgE 抗體，可有效地減少過(guò)敏性鼻炎癥狀，阻止病情變化，并可減少患者對(duì)類(lèi)固醇藥物的依賴(lài)。此外，該藥還有一個(gè)潛在優(yōu)勢(shì)，特別是對(duì)那些同時(shí)合并其他過(guò)敏性疾病（變應(yīng)性眼結(jié)膜炎，特應(yīng)性皮炎，食物過(guò) 敏）的患者非常有效。

3、中藥治療

中醫(yī)將過(guò)敏性鼻炎病證分型為：肺氣不足型、肺虛感寒型、脾氣虛弱型、脾肺氣虛型、腎陽(yáng)虛型、肺腎兩虛型或風(fēng)熱犯肺型、脾虛濕困型、膽腑熱盛型、瘀血阻竅型等?？杀孀C服用傳統(tǒng)方劑：玉屏風(fēng)散、桂枝湯或溫肺止流丹、小青龍湯、補(bǔ)中益氣湯或參苓白術(shù)散、理中湯或苓桂術(shù)甘湯、金匱腎氣丸丸或右歸丸、仙方活命飲、龍膽瀉肝湯、血府逐瘀湯、通竅活血湯等。

4、針灸療法

針刺治療主要是通過(guò)神經(jīng)反射及神經(jīng)體液途徑發(fā)揮治療作用。鼻炎發(fā)病與鼻植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)，鼻部神經(jīng)末梢上的受體接觸某些物質(zhì)時(shí)極易產(chǎn)生變異紊亂，從而使鼻腔粘膜發(fā)生明顯的變態(tài)反應(yīng)。通過(guò)對(duì)外鼻周?chē)难ㄎ贿M(jìn)行針刺，激發(fā)自主神經(jīng)反射，調(diào)整鼻腔粘膜毛細(xì)血管的舒縮。再對(duì)具有調(diào)整機(jī)體免疫狀態(tài)、扶助正氣、增強(qiáng)體質(zhì)的穴位進(jìn)行針刺，調(diào)節(jié)機(jī)體“神經(jīng)-體液-免疫”失調(diào)的狀態(tài)，逐步改善過(guò)敏體質(zhì)，達(dá)到標(biāo)本兼治。

5、免疫療法

也就是特異性脫敏療法，適用于難治的嚴(yán)重的過(guò)敏性鼻炎患者、藥物治療效果不理想者。通過(guò)反復(fù)和遞增過(guò)敏原劑量的方法注射特異性變應(yīng)原, 提高患者對(duì)致敏原的耐受能力, 從而提高過(guò)敏性鼻炎的閾值, 達(dá)到再次暴露于致敏變應(yīng)原后不再發(fā)病或雖發(fā)病但其癥狀卻明顯減輕的目的。

6、物理療法

1 、激光療法是通過(guò)光導(dǎo)纖維，直接照射于鼻腔黏膜，引起局部血管擴(kuò)張，血流加快，從而改善腦和鼻腔血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收。同時(shí)激光還能調(diào)整機(jī)體免疫和調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

2 、微波療法是利用微波直接燒灼致敏的鼻腔黏膜表面，可以起到局部脫敏的作用。

3 、冷凍療法是利用低溫作用于病變組織，使之變性壞死以達(dá)到治療的目的。

4 、熱療法是將雙手大魚(yú)際摩擦至發(fā)熱，再貼于鼻梁兩側(cè)，自鼻根至迎香穴反復(fù)摩擦至鼻部感覺(jué)到發(fā)熱：或以?xún)墒种兄赣诒橇簝蛇叞茨?0~30次，令表里俱熱，早晚各一次。

過(guò)敏性鼻炎主流治療方案

在過(guò)敏性鼻炎的治療中，聯(lián)合用藥療效更好。例如抗組胺藥對(duì)緩解其他癥狀有效，但對(duì)鼻塞幾乎不起作用輕度，鼻塞可用色甘酸鈉，更嚴(yán)重的可局部應(yīng)用鼻部減充血?jiǎng)唐趦?nèi)也可用鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素。

過(guò)敏體質(zhì)是過(guò)敏性鼻炎發(fā)生的內(nèi)在條件，決定了人體對(duì)外界刺激反應(yīng)性不同，而改善體質(zhì)可以減緩過(guò)敏疾病發(fā)作。過(guò)敏性鼻炎的患者平常應(yīng)加強(qiáng)室外體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高人體的抵抗力。平時(shí)飲食應(yīng)清淡、均衡、多喝開(kāi)水、多吃瓜果、蔬菜。出門(mén)最好佩戴口罩，減少接觸過(guò)敏原。

如需用藥或想要了解更多用藥知識(shí)的話(huà)，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。