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應(yīng)對新形勢,劉國中南下,部署重要改革工作

更新時間:2023-12-01 15:39:41作者:未知

應(yīng)對新形勢,劉國中南下,部署重要改革工作


撰文 | 余暉 高語陽

新華社報道,11月20日至21日,中共中央政治局委員、國務(wù)院副總理劉國中到福建三明調(diào)研醫(yī)改工作并主持召開座談會。

在醫(yī)改座談會上,劉國中指出,當(dāng)前醫(yī)改面臨新的形勢。

此外,劉國中還表示,要抓好今冬明春呼吸道傳染病防控,繼續(xù)落實新冠病毒感染“乙類乙管”各項措施,加強兒科、呼吸科救治力量,鞏固疫情防控成效。

“要學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗“

劉國中此次調(diào)研的一個重點是“三明醫(yī)改”。

“三明醫(yī)改”,備受高層關(guān)注。

2016年2月,中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平主持中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組會議,聽取了“三明醫(yī)改”情況匯報,要求總結(jié)推廣改革經(jīng)驗。

2021年3月,正在福建省考察調(diào)研的習(xí)近平到三明市沙縣總醫(yī)院了解當(dāng)?shù)亻_展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等情況。

他指出,“三明醫(yī)改體現(xiàn)了人民至上、敢為人先,其經(jīng)驗值得各地因地制宜借鑒?!?/p>


劉國中在三明市與醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)人員深入交流

這次劉國中赴三明,先后到了三明市小蕉村衛(wèi)生室、富文社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、市第一醫(yī)院、沙縣區(qū)總醫(yī)院,與醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)人員深入交流。

據(jù)悉,他詳細(xì)了解分級診療制度建設(shè)、醫(yī)共體運行、公立醫(yī)院改革、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康促進、藥品配備、人才隊伍建設(shè)等情況。

他指出,近年來,三明市始終堅持人民至上、敢為人先,堅持問題導(dǎo)向,注重體制機制創(chuàng)新,持之以恒深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革,積累了許多有益經(jīng)驗,提升了三明人民健康的獲得感、幸福感、安全感,也為全國醫(yī)改作出了重要貢獻(xiàn)。

劉國中說,“各地區(qū)各部門要因地制宜、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗,不斷擴大醫(yī)改成效,讓更多群眾享受改革成果。”

“不真刀真槍干是不行的“

“福建三明醫(yī)改”發(fā)端于2012年。

三明市是福建省西北部一個以農(nóng)業(yè)為主的地級市。三明醫(yī)改當(dāng)初是一場“被逼出來的改革”。由于三明經(jīng)濟欠發(fā)達(dá),財政困難,改革前醫(yī)保基金已收不抵支,2010年虧損1.43億元、2011年虧損2.02億元。

然而更深層次卻是醫(yī)療、醫(yī)藥體制存在的“頑疾”:

藥品和耗材價格虛高,百姓看病難看病貴,醫(yī)?;鹄速M巨大、不堪重負(fù);不合理的醫(yī)藥體制讓一些患者“看冤枉病、吃冤枉藥、花冤枉錢”。


2022年10月,福建省醫(yī)保局首任局長詹積富曾接受央視采訪

2022年10月,福建省醫(yī)保局首任局長詹積富曾接受央視采訪,他在2012年擔(dān)任三明市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長。

他說,“我們的藥品耗材價格虛高,醫(yī)藥代表采取促銷回扣綁架了臨床醫(yī)療。我當(dāng)時就感覺到,如果說醫(yī)療體系以外的藥品耗材流通體制不改革,財政投入再多錢,沒有用,醫(yī)療技術(shù)水平如何發(fā)展進步,可能也是很難發(fā)揮真正的效益”。

一個背景是,在當(dāng)時整個醫(yī)院醫(yī)藥總收入中,藥品和耗材占比高達(dá)將近50%、60%以上,醫(yī)生純勞動的收入還不到20%。

詹積富說,“習(xí)近平總書記在一次聽取三明的醫(yī)改情況匯報以后,說改革是一場革命,改的是體制機制,動的是既得利益,不真刀真槍干是不行的。我們當(dāng)時把總書記這幾句話寫在我們福建省醫(yī)保辦的一樓大廳里面?!?/p>

三明市醫(yī)改的“第一刀”,就揮向藥品回扣。

經(jīng)過多年改革,從最初的治混亂、堵浪費,到徹底改革不合理的政府管理體制、不合理的管理制度,改變醫(yī)院的運行機制,三明的藥費降了下來,群眾得到了實惠;診療費提升,醫(yī)生的利益有了保障,醫(yī)保支付變得更科學(xué)、更可持續(xù)。

三明市一位居民在接受采訪時說,“在我們以前做血濾都是100多元,現(xiàn)在是35元。以前抽血要600多元,現(xiàn)在40多元。對我們病人來說,是減輕了很多負(fù)擔(dān)?!?/p>

當(dāng)前醫(yī)改面臨新形勢

目前,醫(yī)改面臨新的形勢。


劉國中召開座談會提到醫(yī)改面臨新的形勢

此次在福建調(diào)研期間,劉國中還召開了醫(yī)改座談會。他提到,當(dāng)前醫(yī)改面臨新的形勢。

“要認(rèn)真貫徹落實黨的二十大作出的戰(zhàn)略部署,堅持‘大衛(wèi)生大健康’理念,推動醫(yī)改與健康中國建設(shè)緊密結(jié)合,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制,推進衛(wèi)生健康發(fā)展方式由以治病為中心轉(zhuǎn)到以人民健康為中心?!?/p>

他還提到幾項重點工作:

  • 要加強“三醫(yī)”改革統(tǒng)籌,改革醫(yī)保支付方式,完善藥品招標(biāo)采購,動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,健全薪酬制度,保障醫(yī)務(wù)人員合理合規(guī)待遇;

  • 要深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革;

  • 要健全分級診療體系,完善國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心管理運行機制,扎實推進醫(yī)聯(lián)體和信息化建設(shè),有序開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),多措并舉均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

其中,關(guān)于“均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源”,政知君注意到,“大病重病在本省就能解決,一般的病在市縣解決,頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決”,是深化醫(yī)改的重要目標(biāo)。

新華社今年7月發(fā)文寫道,目前,我國確定了125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目,醫(yī)療服務(wù)“高地”覆蓋所有資源薄弱省份。下一步重點是推動建立與之相適應(yīng)的管理體制和運行機制。

未來將繼續(xù)規(guī)劃建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心,持續(xù)提升地市和縣級醫(yī)療水平,加強社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),完善促進分級診療的體制機制。

資料| 央視 新華社 人民網(wǎng)等

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