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2023-10-14
更新時(shí)間:2023-10-14 09:08:38作者:佚名
心慌、心跳加速、胸悶,你有沒有出現(xiàn)過這樣的癥狀?你知道是怎么回事嗎?很多老年人出現(xiàn)類似癥狀之后,都會(huì)認(rèn)為是心梗,57歲的李叔也是這么認(rèn)為的。但是來到急診后,他卻被醫(yī)生告知心臟沒有問題,做了??茩z查,也查不出問題。心慌、心跳加速癥狀持續(xù)困擾著李叔,這到底是怎么回事呢?
心跳加速,動(dòng)都不敢動(dòng)
57歲的李叔有多年的高血壓史,且家族中多位親屬有高血壓、冠心病,因此,李叔對(duì)于健康非常重視。大約半年前,李叔開始出現(xiàn)心跳加速、心慌等癥狀,起初并不明顯,一個(gè)月才發(fā)作1~2次,一次幾分鐘,于是李叔并沒有太過在意。
隨著時(shí)間的推移,發(fā)作越來越頻繁。“一旦發(fā)作,就會(huì)感到心慌、出冷汗,整個(gè)人都不舒服,因?yàn)椴恢涝趺椿厥拢瑒?dòng)都不敢動(dòng)一下?!崩钍寤貞浀?,“那段時(shí)間我的血壓一直都不穩(wěn),飚得很高?!庇谑?,李叔在家人陪同下來到醫(yī)院急診求治。根據(jù)李叔的描述,其癥狀與心梗非常相似,但是經(jīng)過一系列檢查后發(fā)現(xiàn),李叔的心臟并無異常,心血管健康狀況良好,并不存在心梗,醫(yī)生在為其進(jìn)行降壓治療后便讓其回家了。
回家后,李叔的癥狀仍然在加重,從原來的半個(gè)月發(fā)作一次,到一周發(fā)作3~4次,近期更是一天之內(nèi)頻繁發(fā)作。“掃地、走路、做飯、買菜……動(dòng)不動(dòng)就發(fā)作?!崩钍甯嬖V記者,“發(fā)作的時(shí)候,我一動(dòng)都不敢動(dòng),癥狀稍微減輕之后,動(dòng)一下就又發(fā)作了?!崩钍甯械浇诡^爛額。
為治怪病,請(qǐng)求入院治療
李叔自覺該情況嚴(yán)重地影響了生活,于是下定決心要搞清楚到底是什么病?!盎颊邅淼皆\室第一句話就是‘主任,求你讓我住院吧’?!睆V州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師陳愛蘭感到頗為愕然,“從醫(yī)這么多年,主動(dòng)要求住院的患者真沒有多少,可見這個(gè)病將他折磨成什么樣子?!?/p>
在經(jīng)過詳細(xì)問診后,陳愛蘭為其安排入院檢查。陳愛蘭指出,由于很多心臟疾病只有在發(fā)作時(shí)做的心電圖才有參考價(jià)值,而非發(fā)作期與常人無異,所以患者入院后,一直等待其發(fā)作。入院第一天,雖然李叔的病情又發(fā)作了兩次,但心電圖并沒有捕捉到異常,這讓陳愛蘭想到了一個(gè)特殊的疾病——房速。
特殊檢查,揪出罪魁禍?zhǔn)?/p>
陳愛蘭介紹,房速是一種心動(dòng)過速疾病,簡(jiǎn)單而言,就是心跳比常人更快速。眾所周知,心臟的跳動(dòng)是有節(jié)律的,維持著人們的生命活動(dòng),只有當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)和緊張、恐懼、激動(dòng)等劇烈情緒波動(dòng)時(shí)才會(huì)加速,而房速患者在發(fā)作時(shí)會(huì)一直處于這種狀態(tài),自然會(huì)引起周身不適癥狀。房速發(fā)作的最根本原因是心房?jī)?nèi)出現(xiàn)異常的心電信號(hào)(稱為靶點(diǎn)),這些信號(hào)不斷持續(xù)發(fā)出激動(dòng)信號(hào)使得心跳加速。
由于房速非常隱蔽,經(jīng)常被漏診,所以需要特殊的檢查手段——心內(nèi)電生理檢查,即通過心內(nèi)額外的刺激信號(hào)去誘發(fā)房速的發(fā)作,并在現(xiàn)代三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)下標(biāo)測(cè)激動(dòng)信號(hào)的早晚,從而找到靶點(diǎn)。
陳愛蘭指出,“李叔在接受心內(nèi)電生理檢查后,明確為房速在作怪,繼續(xù)標(biāo)測(cè),發(fā)現(xiàn)是右房界脊的房速,消融后即刻見效,不再發(fā)作?!?/p>
“我就知道我心臟肯定是有問題的,之前是醫(yī)生專業(yè)不對(duì)口查不出來。”李叔驕傲道,“幸虧我堅(jiān)持求醫(yī),找到對(duì)口的醫(yī)生,發(fā)現(xiàn)病根,徹底根治了。現(xiàn)在一身輕松,不知道多舒服?!?/p>
專家提醒
陳愛蘭指出,房速其實(shí)并不少見,且在各個(gè)年齡段都可能發(fā)生,由于其隱蔽性強(qiáng),很多人發(fā)作后不能及時(shí)確診,直至引發(fā)心律失常性心衰。其實(shí),如果房速能夠早期發(fā)現(xiàn),治療是很簡(jiǎn)單的,通過消融即可根治。在此提醒廣大讀者,如果出現(xiàn)心臟方面的不適,不要因?yàn)榘l(fā)作次數(shù)少、癥狀不明顯就忽略它,而應(yīng)該向李叔學(xué)習(xí),追根究底,如此才能避免大病的侵?jǐn)_。
需要提醒的是,心內(nèi)電生理檢查與心電圖、心臟彩超等檢查不同,需要專業(yè)的電生理專家才能做,一般社區(qū)醫(yī)院很難配備,所以如果老人出現(xiàn)類似癥狀,建議到有相關(guān)??频尼t(yī)院篩查。
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