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1、在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人患上重大疾病。

2、被保險(xiǎn)人患有的疾病在保險(xiǎn)合同保障范圍以內(nèi)。

目前，保監(jiān)會(huì)規(guī)定保險(xiǎn)公司提供的重大疾病保險(xiǎn)必須包含惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)等六種疾病。