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　　問(wèn)題一：醫(yī)保大病二次報(bào)銷(xiāo)需要自己去辦理嗎？

　　答：根據(jù)瀘州市醫(yī)療保障局瀘州市財(cái)政局《關(guān)于做好瀘州市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》文件規(guī)定，按居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后累計(jì)個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在起付線以上（不含起付標(biāo)準(zhǔn)）6萬(wàn)元以下的部分按60%賠付；6萬(wàn)元（含6萬(wàn)元）以上10萬(wàn)元以下的部分，按70%賠付；10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）以上的部分按80%賠付。大病保險(xiǎn)傾斜支付人群每個(gè)分段賠付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。2023年我市大病保險(xiǎn)起付線為12156元。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，出院結(jié)算時(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)一并報(bào)銷(xiāo)，不用自己到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

　　問(wèn)題二：HPV疫苗為什么不能使用醫(yī)保付費(fèi)？

　　答：根據(jù)目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的制度安排，公共衛(wèi)生服務(wù)向全體居民提供公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，主要起疾病預(yù)防控制作用的項(xiàng)目，均屬于公共衛(wèi)生服務(wù)范疇。目前，HPV疫苗在我國(guó)尚未納入國(guó)家免疫規(guī)劃或醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，按照自費(fèi)自愿的原則接種。

　　《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。2020年7月公布的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》規(guī)定，預(yù)防性疫苗不納入醫(yī)保支付范圍。按照這些制度規(guī)定，宮頸癌疫苗及接種費(fèi)用等疾病預(yù)防控制項(xiàng)目應(yīng)通過(guò)公共衛(wèi)生服務(wù)資金渠道予以解決?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法的通知》和《瀘州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)瀘州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則的通知》均進(jìn)一步明確規(guī)定：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。

　　從現(xiàn)階段基本國(guó)情出發(fā)，當(dāng)前基本醫(yī)保制度只能立足于為群眾提供基本疾病治療保障，著力滿足群眾基本醫(yī)療需求，現(xiàn)階段還沒(méi)有能力和空間將支付范圍擴(kuò)大到非免疫規(guī)劃疫苗等非治療性項(xiàng)目。目前，國(guó)家對(duì)疫苗管理有明確規(guī)定和相應(yīng)保障安排。

　　問(wèn)題三：咨詢?nèi)绻經(jīng)]有購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)保，生孩子可以用男方的職工醫(yī)保，領(lǐng)取生育津貼嗎？

　　答：根據(jù)《瀘州市人民政府關(guān)于印發(fā)瀘州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》文件精神，生育津貼是指職工按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償。女職工生育享受產(chǎn)假，生育津貼支付期限按照《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》中關(guān)于產(chǎn)假的規(guī)定執(zhí)行，參加生育保險(xiǎn)的男職工不享受生育津貼待遇。

　　問(wèn)題四：夫妻雙方均是四川職工醫(yī)保，可以在重慶使用醫(yī)保賬戶共濟(jì)為配偶支付門(mén)診產(chǎn)檢費(fèi)用嗎？

　　 答：如您夫妻雙方參加的是瀘州職工醫(yī)保，現(xiàn)需重慶市生育住院就醫(yī)，是不能夠使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)支付醫(yī)療費(fèi)用。目前，四川省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)僅限省內(nèi)異地共濟(jì)使用，尚未實(shí)現(xiàn)跨省異地共濟(jì)使用。另外，四川省生育醫(yī)療費(fèi)用暫未開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算，您在重慶市異地就醫(yī)未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的生育醫(yī)療費(fèi)用，可攜帶相關(guān)資料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷(xiāo)。具體報(bào)銷(xiāo)流程請(qǐng)與參保地醫(yī)保局聯(lián)系。