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清遠(yuǎn)職工醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例有什么不同?

更新時(shí)間:2023-08-15 14:08:31作者:佚名

清遠(yuǎn)職工醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例有什么不同?

  清遠(yuǎn)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn):

 ?。?)市內(nèi)住院報(bào)銷比例:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%。

 ?。?)異地住院報(bào)銷比例(符合規(guī)定轉(zhuǎn)診的,較本地比例下降10%):三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%。

  (3)居民醫(yī)保普通門診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),居民參保人在本人選定的一級(jí)及以下普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含已開展定點(diǎn)普通門診業(yè)務(wù)的二級(jí)或以上醫(yī)療機(jī)構(gòu))發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支付比例為55%。

   清遠(yuǎn)市職工醫(yī)保:

 ?。?)在職職工市內(nèi)住院報(bào)銷比例:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)88%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)92%,退休人員相應(yīng)提高3%。

 ?。?)在職職工異地住院報(bào)銷比例(符合規(guī)定轉(zhuǎn)診的,較本地比例下降10%):三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)68%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)72%,退休人員相應(yīng)提高3%。

 ?。?)職工醫(yī)保普通門診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),在職職工發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為85%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為55%,退休人員支付比例相應(yīng)提高5%。

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