泰安省外生育怎么申請領取生育津貼 泰安市生育津貼怎么領
2024-02-20
更新時間:2024-02-20 00:30:42作者:佚名
哪些情況醫(yī)保不予報銷?
1.在非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)不予報銷
除緊急救治和搶救外,到非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門診或住院就醫(yī)的,醫(yī)保基金按規(guī)定不予支付。
2.在非選定醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)不予報銷
除緊急救治和搶救外,參保人員未經(jīng)轉(zhuǎn)診到非選定醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),醫(yī)保基金按規(guī)定不予支付。
3.醫(yī)保目錄以外的內(nèi)容不予報銷
參保人員在醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)用耗材目錄范圍之外的相關醫(yī)療費用,醫(yī)療保險基金不予支付。
4.體育健身、養(yǎng)生保健消費、健康體檢不予報銷
非疾病治療項目屬于基本醫(yī)療保險基金不予支付的范圍,那么不管是體育健身、健康體檢,還是養(yǎng)生保健,都不屬于治療范疇,所以不予支付。
5.應當從工傷保險基金中支付的不予報銷
在工作中發(fā)生事故,被認定為工傷的,由社會保險中的工傷保險予以報銷,醫(yī)保不再重復報銷。
6.應當由第三人負擔的不予報銷
參保人員由第三方原因發(fā)生人身傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費用,應當由第三人承擔,醫(yī)保不予報銷。
7.應當由公共衛(wèi)生負擔的不予報銷
由一些政府的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向全體居民提供的公益性的服務,主要是一些預防/控制疾病的服務,比如一類疫苗接種、傳染病防治、健康教育等,這些基本是由國家來支付,所以醫(yī)保就不報銷了。
8.在境外就醫(yī)的不予報銷
境外就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,是不予報銷的。根據(jù)《國家安全法》的規(guī)定,目前港澳臺還屬于境外。