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　　住院醫(yī)療待遇

　　(一)參保居民在新華區(qū)、橋西區(qū)、長(zhǎng)安區(qū)、裕華區(qū)、高新區(qū)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,每次起付線為200元,支付比例為90%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為800元,支付比例為75%;市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為1000元,支付比例為65%;省屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為1500元,支付比例為60%。

　　納入我市醫(yī)保定點(diǎn)范圍的北京、天津等市的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線和支付比例按省屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　(二)參保居民在新華區(qū)、橋西區(qū)、長(zhǎng)安區(qū)、裕華區(qū)、高新區(qū)以外一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,每次起付線為100元,支付比例為92%;縣域二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為400元,支付比例為80%。

　　(三)參保居民在市域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院住院,每次起付線比同級(jí)綜合醫(yī)院住院的起付線降低100元,最低不低于100元;報(bào)銷比例比同級(jí)綜合醫(yī)院住院提高3個(gè)百分點(diǎn),最高報(bào)銷比例不超過97%。

　　(四)參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定開展的單病種、日間手術(shù)等按病種收費(fèi)的醫(yī)療費(fèi),實(shí)行定額結(jié)算,不設(shè)起付線,不按項(xiàng)目計(jì)價(jià)收費(fèi)。

　　(五)在醫(yī)聯(lián)(共)體內(nèi),參保居民因同一種疾病需要轉(zhuǎn)院,向下一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)院且治療無中斷的,在計(jì)算下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷費(fèi)用時(shí),不再扣除下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線;向上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)院且治療無中斷的,在計(jì)算住院報(bào)銷費(fèi)用時(shí),將下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線費(fèi)用從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線中扣除。

　　(六)在省內(nèi)市域外已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,起付線和支付比例按在本市同等級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,實(shí)現(xiàn)省內(nèi)就醫(yī)無異地。

　　(七)經(jīng)備案,轉(zhuǎn)省外醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,每次起付線為2000元,支付比例為50%。未備案,轉(zhuǎn)往省外醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,起付線為4000元,支付比例為30%,自付部分醫(yī)療費(fèi)不計(jì)入大病保險(xiǎn);轉(zhuǎn)往外地非醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)基本醫(yī)保基金、大病保險(xiǎn)不予支付。

　　(八)已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的異地長(zhǎng)期居住居民在居住地發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)按在本市同等級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付線、支付比例執(zhí)行。

　　(九)未評(píng)定級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付線、支付比例參照基本標(biāo)準(zhǔn)相同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定。