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　　威海醫(yī)保慢特病待遇

　　1、起付標準

　　職工醫(yī)保：

　　起付標準為900元，其中惡性腫瘤門診放化療起付標準為300元，嚴重精神障礙患者不設(shè)起付標準。

　　居民醫(yī)保：

　　1)普通門診慢特病起付標準100元，其中高血壓、糖尿病非胰島素治療在一級醫(yī)療機構(gòu)不設(shè)起付標準。

　　2)特定門診慢特病起付標準300元，其中嚴重精神障礙患者不設(shè)起付標準。

　　居民醫(yī)保：

　　1)普通門診慢特病起付標準以上的費用報銷比例為60%，其中高血壓、糖尿病非胰島素治療一級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例70%。按一檔、二檔繳費的，年度支付限額分別為500元、1000元;合并高血壓、糖尿病非胰島素治療患者年度最高支付限額一檔繳費1000元、二檔繳費1500元。

　　2)特定門診慢特病超過起付標準的門診醫(yī)療費用與住院醫(yī)療費用合并計算，支付比例按住院醫(yī)療費用支付比例報銷。

　　其中慢性腎功能衰竭門診透析及器官移植手術(shù)后抗排異治療實行定額結(jié)算，報銷比例為80%;

　　嚴重精神障礙患者在二級醫(yī)療機構(gòu)治療一檔繳費報銷比例70%，二檔繳費4萬元以內(nèi)報銷比例75%、4萬元以上報銷比例80%;

　　肺結(jié)核、肺外其他部位結(jié)核、耐多藥結(jié)核和廣泛耐藥結(jié)核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化6個病種患者，按一檔繳費的報銷比例二級醫(yī)療機構(gòu)65%、三級醫(yī)療機構(gòu)60%，按二檔繳費的4萬元以內(nèi)部分醫(yī)療費用的報銷比例二級醫(yī)療機構(gòu)70%、三級醫(yī)療機構(gòu)65%。

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