2024常州職工醫(yī)保異地就醫(yī)政策 常州異地醫(yī)保條件
2024-07-30
更新時間:2024-07-30 19:38:51作者:未知
一、常州醫(yī)療救助待遇支付政策
1.對救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險支付后,個人及其家庭難以承受的符合規(guī)定的自付醫(yī)療費用給予救助。醫(yī)療救助的醫(yī)療費用范圍參照城鄉(xiāng)居民大病保險保障范圍執(zhí)行。
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2.對醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的門診和住院醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度保障后個人實際自付費用超過 1萬元的部分,給予傾斜救助。具體為:一個年度內(nèi)個人實際自付醫(yī)療費用在 1 萬元至5 萬元(含)以內(nèi)的,給予 50%救助;超過 5 萬元以上部分,給予 70%救助。
二、困難群眾醫(yī)療救助對象在普通門診如何享受待遇?
救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī),發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,先由基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付,剩余的個人自付部分按80%給與救助,年度累計救助額不超過1萬元。
三、常州大病保險的保障對象是哪些?大病保險待遇需要申請嗎?
大病保險覆蓋常州全市所有基本醫(yī)療保險參保人員,包括參加職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的參保人員。
大病保險待遇不需要像門診慢性病待遇、門診特殊病待遇那樣專門進行申請,只要您是常州市基本醫(yī)療保險的參保人員,那么無論您是職工、個體工商戶還是靈活就業(yè)人員、學(xué)生、居民等,都同時享受大病保險待遇,無需另行申報。
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