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寧波職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有什么區(qū)別?

更新時間:2023-07-20 10:58:43作者:未知

寧波職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有什么區(qū)別?

  職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民,有什么區(qū)別呢?

  參保對象不同

  職工醫(yī)保參保對象包括用人單位及其職工、無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人群主要是農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非就業(yè)居民、在校學生兒童等沒有繳納職工醫(yī)保的人群。

  繳費時間和方式不同

  職工醫(yī)保是由用人單位每月從職工工資中代扣代繳,用人單位和職工必須按時、連續(xù)繳費,按照“當月繳費次月享受”的原則,享受醫(yī)療保險待遇。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是每年年底前繳納保費,次年就能享受醫(yī)保待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行個人繳費和政府補助相結合。

  報銷比例不同

  因為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費相對較少,報銷比例相比職工醫(yī)保要低一點。一般來說:退休職工醫(yī)保參保人的報銷比例>在職職工醫(yī)保參保人的報銷比例>城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人的報銷比例。

  醫(yī)保賬戶不同

  職工醫(yī)保有個人賬戶,職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費可計入個人賬戶,在享受住院、門診費用結算報銷待遇的同時,個人負擔部分的費用可通過個人賬戶進行支付。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是沒有醫(yī)保個人賬戶的,參保人在繳納醫(yī)保后可持醫(yī)保憑證(醫(yī)保電子憑證/社會保障卡)就醫(yī),享受住院、門診費用結算報銷。

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